A bilirrubina é un pigmento biliar, que é un produto residual de procesamento de vellos glóbulos vermellos destruídos. Normalmente, un adulto saudable no plasma sanguíneo contén unha pequena cantidade desta sustancia (3,4-22,2 μmol / l) e tamén unha certa cantidade de orina en forma de urobilinóxenos (4 mg) diariamente.
Aproximadamente o 96% de bilirrubina no sangue é unha bilirrubina indirecta insoluble, que é insoluble en auga e é tóxica, porque é capaz de penetrar facilmente a través das membranas celulares e interromper as funcións vitais das células. O 4% restante é a bilirrubina directa, soluble en auga, filtrada polos riles e excretada na orina. A bilirrubina total é o nivel xeral de bilirrubina directa e indirecta.
En certas patoloxías, o contido de bilirrubina no sangue e máis na urina aumenta. Isto causa ictericia e escurecemento da ouriña.
As causas dos niveis elevados de bilirrubina en adultos
Consideremos, por que motivos pódese aumentar ou aumentar a bilirrubina xeral ou común nun organismo da persoa.
As causas do aumento da bilirrubina directa
O nivel de bilirrubina directa no sangue aumenta debido a unha violación da saída da bilis. Como resultado, a bilis é enviada ao sangue, e non ao estómago. As razóns para iso son a maioría das seguintes patoloxías:
- hepatite da etioloxía viral en forma aguda (hepatite A, B, con mononucleosis infecciosa);
- hepatite da etioloxía bacteriana (leptospirosis, brucelose);
- hepatite crónica;
- hepatite autoinmune;
- hepatite medicamentosa (como resultado da terapia hormonal, fármacos antiinflamatorios non esteroideos, fármacos antitumorales e medicamentos antituberculosos);
- hepatite tóxica (envelenamento con velenos fúngicos, substancias tóxicas industriais);
- cancro da vesícula biliar, fígado ou páncreas;
- colelitiasis;
- cirrose biliar;
- síndromes de Rotor, Dabin-Johnson.
As causas do aumento da bilirrubina indirecta
Un aumento no contido de bilirrubina indirecta pode asociarse coa destrución acelerada de glóbulos vermellos ou cunha interrupción no procesamento da bilirrubina indirecta. Paga a pena notar que, desde entón A bilirrubina indirecta na auga non se disolve, nin sequera cun aumento significativo no seu nivel no sangue, non hai desviacións na análise da orina. Así, as razóns para isto poden ser:
- Anemia hemolítica congénita (célula falciforme, esferocítica, nesferocítica, sallasemia, enfermidade de Marciyafawa-Michele);
- anemia hemolítica secundaria (contra artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, leucemia linfocítica, linfanganulmatosis, etc.);
- anemia hemolítica medicinal (asociada á insulina, aspirina, levomicetina, levofloxacina, cefalosporinas, etc.);
- síndromes de Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- enfermidades infecciosas (malaria, tifoide, sepsis);
- anemia hemolítica tóxica ( envenenamento con cogomelos velenosos, velenos, mordidas de insectos, serpes, envenenamento con setas, chumbo, sales de cobre, etc.).
As causas do aumento da bilirrubina no embarazo
O aumento da bilirrubina adoita observarse nas mulleres embarazadas (ictericia no embarazo). Os motivos disto están divididos en dous grupos:
- debido á patoloxía do embarazo (degeneración graxa aguda do fígado, gestos, vómitos excesivos, etc.);
- causada por varias enfermidades concomitantes (hepatite, anemia hemolítica, etc.).
As causas do aumento da bilirrubina na urina
Un aumento do nivel de bilirrubina na orina é observado en enfermidades acompañadas de danos nas células do fígado
- hepatite;
- cirrose do fígado ;
- lesión metastásica do fígado;
- lesións hepáticas, etc.
Tratamento de bilirrubina elevada
Se as probas demostran que a bilirrubina no sangue ou na urina é elevada, os principios do tratamento dependerán das causas desta patoloxía. Normalmente, os métodos terapéuticos inclúen tomar medicamentos e axustar a dieta.