Empyema da pleura, é o piotórax ou a pleurisy purulenta - un proceso inflamatorio de follas pleurales, acompañado por unha pila de pus na cavidade pleural. A enfermidade en máis do 90% dos casos é secundaria e ocorre cando o proceso inflamatorio pasa á pleura dos pulmóns, mediastino, parede cardíaco, pericardio e espazo por debaixo do diafragma. Na maioría das veces o empieema pleural ocorre con enfermidades infecciosas agudas ou crónicas do pulmón: pneumonía, abscesos, tuberculose, supuración do quiste do pulmón.
Pero tamén é posible a aparición de empiema debido á infección a partir de focos distantes purulentos (por exemplo, como consecuencia da apendicitis purulenta, a sepsis , a angina, etc.).
Síntomas de empiema pleural
Ao longo do curso do empiema, a pleura divídese en aguda e crónica. A crónica chámase empyema pleural, que existe por máis de dous meses e xorde como consecuencia dun tratamento inadecuado ou dalgunhas peculiaridades do curso da inflamación no empímao agudo.
Os síntomas do empieema pleural agudo son dor no peito, falta de aire, intoxicación xeral do corpo, febre a 38-39 ° C, tose seca ou purulenta de esputo, desenvolvemento de insuficiencia respiratoria (falta de aire forte, taquicardia, hipotensión arterial). A aparición da enfermidade adoita ser aguda, menos frecuentemente cun aumento gradual da temperatura eo desenvolvemento da dor no peito.
O empímao crónico da pleura caracterízase por un curso ondulado da enfermidade, con períodos de exacerbación e remisión. A temperatura corporal adoita ser subfebril. Como resultado do proceso, o plisado ocorre na cavidade pleural, entón ocorre a cicatrización do tecido e fórmase unha extensa fusión entre a parede do tórax e os pulmóns. A pleura danada pode engrosar (ata 2 cm) de forma significativa, evitando a respiración normal e provocando insuficiencia cardíaca pulmonar respiratoria.
Tratamento do empiema pleural
O réxime de alivio é o seguinte:
- É obrigatorio limpar a cavidade pleural do pus, realizando unha perforación ou drenaxe. Canto máis cedo se elimine a eliminación de pus, máis rápido será a recuperación e menor risco de complicacións.
- O uso de antibióticos. Ademais do curso xeral de antibióticos
No caso de pleurisy severa, a cavidade pleural debe lavarse con líquidos que conteñan fármacos antibacterianos. - Doutros métodos de tratamento, terapia de vitaminas, desintoxicación e terapia inmunoestimulante, úsase a introdución de preparados proteicos (plasma sanguíneo, albúmina). Ademais, pode realizarse un UVA de sangue, plasmaferesia , anovación.
- Na etapa de recuperación, utilízanse exercicios terapéuticos, masaxes, ultrasóns e outra fisioterapia.
- No empímao crónico adoita indicarse o tratamento cirúrxico.
O tratamento desta enfermidade adoita realizarse nun ambiente estacionario.