A exstrofia da vexiga é unha patoloxía conxénita grave do sistema urinario, no que o órgano non se atopa dentro do estómago, senón fóra. Ocorre nun dos 50.000 recién nacidos. Nos nenos, esta patoloxía é diagnosticada catro veces máis que nas nenas. Para eliminalo, a intervención quirúrgica úsase efectivamente.
Exstrofia vesical - causas
Moitos factores contribúen á aparición desta patoloxía. Con máis frecuencia, as malformaciones da vexiga son causadas polas seguintes razóns:
- Predisposición xenética : se un dos familiares tivese esa enfermidade, existe unha gran chance de que esta patoloxía se produza no neno.
- As enfermidades infecciosas que a muller sufriu durante o embarazo provocan complicacións graves, incluídos os defectos do desenvolvemento do sistema xenitourinario.
- Diabetes diabetes materna - esta enfermidade pode causar formación incorrecta de órganos internos.
- Un factor ambiental : unha muller embarazada é importante para andar máis no aire fresco, para evitar salas fumadas e contacto con produtos químicos agresivos. Un ambiente desfavorable pode provocar o desenvolvemento dunha mancha infantil.
- Os hábitos nocivos dunha muller embarazada : fumar , tomar drogas e beber o abuso de alcohol contribúen á aparición de patoloxías no feto.
Exstrofia da vexiga - síntomas
Esta patoloxía vén acompañada dun pronunciado cadro clínico. A exstrofia da vejiga urinaria nos nenos pode detectarse visualmente inmediatamente despois do nacemento mediante tales signos:
- No abdome inferior, vese un defecto obvio na cavidade abdominal: a vexiga está na superficie.
- A orina é constantemente excretada, polo que na pel na área de lugares íntimos hai erupción de cueiros.
- Na maioría dos casos, non hai cicatriz umbilical.
- O sistema urinario está moi próximo ao ano.
- O neno por mor do malestar experimentado torna nervioso, caprichoso e come mal, o que afecta o seu peso.
Exstrofia da vexiga e epispadias
Ambas as patoloxías son congénitas. A exstrofia da vexiga é a ausencia da parede abdominal anterior eo prolapso do sistema excretor ao exterior. Hai tales etapas de patoloxía:
- O primeiro grao é a diverxencia dos ósos púbicos non máis de 4 cm. O diámetro da lesión na cavidade abdominal é inferior a 4 cm.
- O segundo grao : os ósos diverxen a unha distancia de 4,5-8 cm. O diámetro do buraco no peritoneo varía de 5 a 7 cm.
- O terceiro grao é a diverxencia dos ósos púbicos máis de 9 cm. En diámetro, a lesión anormal supera os 8 cm.
A epispadia da vejiga urinaria é o subdesenvolvemento dos xenitais externos. Nos nenos esta patoloxía pode ser:
- cabeza;
- tronco;
- completo;
- tallo púbico.
En nenas a epispadia ocorre en tales formas:
- total;
- clitoral;
- subtotal.
Exstrofia cloacal
Esta patoloxía é tamén coñecida como cloaca ectópica ou fume vesicouca. É unha forma grave de anomalía. A parte superior da formación é a hérnia umbilical, a inferior é a vexiga. O órgano do sistema excretor está dividido en dúas partes polo istmo do intestino. Cada "media burbulla" ten a súa propia apertura do uréter. O mesmo fragmento do intestino que sae, ten de 2 a 4 lúmenes.
A exstrofia cloacal da vejiga está acompañada en nenos por tales anomalías:
- división do pene;
- desensensión de testículos;
- ampliamente "espallados" polos ósos óseos.
En nenas, a exstrofia avanza simultaneamente con tales anomalías:
- dobrando a vaxina;
- escisión do clítoris;
- o útero bicornico .
Exstrofia da vexiga - tratamento
O único xeito de desfacerse desta patoloxía é realizar unha operación. Antes deste procedemento, un exame completo do paciente, incluíndo:
- Ultrasonido;
- cistoscopia;
- CT;
- exame endoscópico;
- inspección.
Só despois dun estudo diagnóstico de exstrofia vesical, a epispadia total é eliminada quirúrgicamente. As principais tarefas que o médico realiza neste tratamento son:
- Realizar un peche seguro do sistema urinario, que "saíu".
- Realizar unha reconstrución plástica da área afectada.
Exstrofia da vexiga - operación
Como a intervención quirúrgica realizaranse en gran parte dependerá do tamaño do defecto. Cando o diámetro do buraco patolóxico na cavidade abdominal non supera os 4 cm, o tecido estreito úsase para pechalo. Se hai un tamaño maior de extórfia, o tratamento implica o uso dunha "pel" artificial: unha película estéril. Tras a curación da sutura, realízase unha intervención quirúrgica repetida. Durante este procedemento, a película é eliminada.
Tras a cirurxía, cando se elimina a exstrofia do cloacal ou vexiga, existe un risco de desenvolver tales complicacións:
- peritonite;
- enuresis ;
- enfermidade adhesiva;
- hipotermia;
- contaminación do sangue.
Exstrofia vesical clínica - recomendacións
No período posterior á operación, o médico que realizou a cirurxía recomendará a terapia antibacteriana combinada. A recepción de medicamentos lévase a cabo nun hospital baixo a supervisión dun médico. Moitas veces prepáranse preparados antibacterianos a pacientes por vía intramuscular ou intravenosa.
Unha vez completada esta terapia, o médico daralle ao paciente as súas recomendacións, que na maioría dos casos reducense ás seguintes regras:
- A exstrofia vesical en nenas ou nenos é unha patoloxía na que ten que cambiar completamente o seu estilo de vida. Isto aplícase á nutrición. Na dieta debe ser comida sa. Os alimentos agudos e salados, así como os diuréticos, deberán ser excluídos do menú.
- Non pode consumir moitos líquidos. Beba en pequenos sorbos.
- Toda vida posterior debe evitar feridas e esforzos físicos fortes, incluíndo deportes intensos.
- Regularmente necesitas visitar un médico.