A incidencia de displasia e cancro cervical nas mulleres crece a un ritmo decepcionante cada ano. Para o diagnóstico oportuno destas e outras enfermidades femininas, hai un exame ginecolóxico chamado "biopsia cervical".
Por que e para quen fan unha biopsia do cérvix?
Dependendo do caso, toma unha biopsia do cérvix:
- aclaración do diagnóstico presunto ou presunto;
- exclusión ou detección de cancro ou procesos precancerosos do cérvix.
A biopsia cervical é esencialmente necesaria para aquelas mulleres que sexan portadores de VPH de alto risco oncogénico (tipos 16, 18, 36 e 45), os resultados da oncocitoloxía ou colposcopia conteñen datos sobre cambios patolóxicos significativos no epitelio cervical.
Se é necesario, realízase unha colposcopia expandida (ao mesmo tempo, colposcopia tradicional con biopsia cervical). Este procedemento chámase biopsia visual do cérvix.
A biopsia cervical tamén se realiza con leucoplasia , pólipos e erosión para determinar a presenza / ausencia de células malignas, aclarar a causa da enfermidade e prescribir o tratamento adecuado.
Con displasia leve, non se recomenda a biopsia do cérvix, é suficiente realizar estudos oncocitológicos periódicamente para controlar a enfermidade.
Como se realiza unha biopsia cervical?
O procedemento para realizar unha biopsia do cérvix é relativamente simple e moderadamente doloroso. Durante o mesmo, o paciente inxéctase na vaxina con instrumentos ginecolóxicos adecuados, coa axuda de que se recortará un pequeno anaco de tecido cervical. O tecido é extraído da parte do pescozo, cuxa condición causa o maior medo aos médicos. As mostras de tecido son enviadas para un maior exame histolóxico.
A necesidade de anestesia durante a biopsia do cérvix está determinada pola súa aparencia. Na maioría das veces coa inxección de anestésicos fan unha anestesia local, con menos frecuencia: anestesia epidural, espinal ou xeral.
Tipos de biopsia
Ata a data, a práctica máis común de tales tipos de biopsias:
- Mirar (colposcopic) biopsia do cérvix. Realízase durante o exame de diagnóstico, case indoloro, a curto prazo (ata 10 segundos).
- Biopsia de ondas de radio do cérvix. O procedemento realízase sen anestesia coa axuda dun bisturí de ondas de radio, o que produce unha mínima traumatismo e un mínimo risco de cicatrices post-operatorias. A biopsia de ondas de radio do cérvix recoméndase facer mulleres nulíparas.
- Biopsia de escisión de lazo do cérvix. Un tipo traumático de biopsia é suficiente, despois do cal é posible formar cicatrices no cérvix. A súa esencia está na esfoliação do tecido patolóxico coa axuda dun instrumento especial tipo bucle, a través do cal pasa unha corrente eléctrica.
- Biopsia de coitelo de coitelo (conización). O procedemento require anestesia xeral, epidural ou espinal. Coa axuda dun bisturí, lévase a cabo a excisión do tecido saudable anormal e próximo do pescozo uterino, seguido polo seu exame histolóxico.
- Biopsia endocervical do cérvix. O rascador do tecido da capa superficial do pescozo uterino úsase como a ferramenta para a curette.
¿Que mostra a biopsia do cérvix?
Os resultados da biopsia cervical son máis precisos que na colposcopia e oncocitoloxía e xa non son disputados. Por resultados dunha biopsia é posible:
- determinar a presenza de leucoplasia atípica, displasia e cancro do colo uterino;
- confirman a presenza de: inflamación do cérvix e da súa canle, erosión, leucoplasia simple, pólipos.
Os resultados da biopsia cervical conteñen datos sobre:
- presenza / ausencia de cambios celulares (ausencia de cambios celulares - norma, cambios menores - proceso inflamatorio);
- presenza / ausencia de I, II ou III grao de displasia (I grao - displasia leve, II, III grao - displasia moderada e severa, de feito, precancera);
- presenza / ausencia de carcinoma cervical - cancro cervical.