O edema pulmonar é unha condición patolóxica grave na que o líquido acumúlase nos espazos do tecido pulmonar e os alvéolos fóra dos vasos sanguíneos pulmonares, o que leva a unha función pulmonar prexudicada. Ocorre cando, en vez de aire, os pulmóns comezan a encherse con líquido seroso, que se filtra fóra dos vasos. Isto pode deberse a unha presión excesiva nos vasos sanguíneos, a falta de proteína no sangue ou a incapacidade de reter o fluído no plasma.
Síntomas de asma cardíaca e edema pulmonar
Importante é a corrección da diferenza nos síntomas do edema pulmonar intersticial e do edema pulmonar alveolar, que se destacan como dúas fases do proceso patolóxico.
Coa edema pulmonar intersticial, que corresponde aos síntomas da asma cardíaca, o fluído penetra en todos os tecidos pulmonares. Isto empeora significativamente as condicións para o intercambio de osíxeno e dióxido de carbono entre o aire dos alvéolos e do sangue, provoca un aumento na resistencia pulmonar, vascular e bronquial. Un ataque de asma cardíaca (edema pulmonar intersticial) ocorre máis a miúdo durante a noite ou no día anterior. O paciente esperta dunha sensación de falta de aire, toma unha posición de sentado forzado, está animado, séntese temido. Aparece falta de aire, tos paroxística, cianose dos beizos e unhas, refrixeración das extremidades, aumento da presión arterial, taquicardia. A duración deste ataque é de varios minutos a varias horas.
O posterior desenvolvemento do proceso, asociado á infiltración de fluído na cavidade dos alvéolos, conduce ao edema alveolar dos pulmóns. O líquido comeza a destruír a sustancia protectora, que revestida dos alvéolos desde o interior, de xeito que os alvéolos se xuntan, están inundados con fluído edematoso. Nesta fase fórmase unha forma de escuma de proteína estable, que comeza a bloquear o lume dos bronquios, o que conduce a unha diminución do contido de osíxeno no sangue e a hipoxia. O edema alveolar dos pulmóns caracterízase por unha insuficiencia respiratoria aguda, dispnea grave con distintos ralios, cianosis e humidade da pel. Nos beizos aparece unha escuma cun ton rosado debido á presenza de elementos de sangue. Moitas veces a conciencia dos pacientes está confundida, pode chegar un coma.
Formas de edema pulmonar
Dependendo da causa e orixe, o edema pulmonar cardioxénico e non cardioxénico é illado.
O edema pulmonar cardiogénico ocorre en enfermidades do corazón e, como regra, é agudo. Pode ser unha manifestación de insuficiencia cardíaca ventricular esquerda no infarto de miocardio, miocardiopatía, insuficiencia mitral, cardioloxía aórtica, estenosis mitral e outras enfermidades. Neste caso, a presión hidrostática aumentada nos capilares pulmonares xorde do aumento da presión na vea pulmonar, o que causa edema.
O edema pulmonar non cardiogénico é causado pola maior permeabilidade vascular dos pulmóns, o que conduce á penetración do fluído no espazo pulmonar. Pódese asociar a outras condicións clínicas:
Tamén hai edema pulmonar tóxico causado pola acción de substancias tóxicas no tecido pulmonar. Na maioría das veces esta condición é causada por envelenamento con óxidos de nitróxeno. Durante o proceso, distínguense varias etapas: reflexo, escenario de fenómenos ocultos, desenvolvemento clínico e inverso. Na fase inicial, hai unha reacción reflexa baixo a acción da substancia: irritación das membranas mucosas, tos e dor nos ollos. Ademais, os síntomas desaparecen, prodúcese unha fase latente, que durou de dúas horas ao día. Despois hai sinais como aumento da respiración, tos húmida con sibilancias, cianosis, taquicardia. En casos leves e con tratamento oportuno o terceiro día despois do envelenamento, a enfermidade está normalizada.