Encefalopatía hepática

O fígado realiza a función do filtro no corpo, limpiándoa de toxinas e amoníaco. Con anomalías persistentes do seu funcionamento, desenvólvese encefalopatía hepática: unha síndrome de trastorno neuropsíquico asociado a intoxicación cerebral con sustancias nocivas.

Encefalopatía hepática - causas

Entre os principais factores que provocan a síndrome considerada, os máis comúns son:

• hepatite viral (tipo B, C, raramente - D, A e E);
• enfermidades infecciosas (mononucleosis, febre amarela, leptospirosis);
• danos hepáticos crónicos por abuso de alcohol;
• deslocalización portocaval;
• Síndrome de Badda-Chiari;
• hepatite inducida por drogas;
• envenenamento con produtos químicos tóxicos;
• degeneración graxa do fígado;
• Enfermidade de Wilson-Konovalov .

Encefalopatía hepática - síntomas

Ata a data, é común distinguir os síntomas da enfermidade en cuestión, dependendo da gravidade do envelenamento cerebral coas toxinas.

Signos de encefalopatía hepática segundo o estadio da enfermidade:

1. Etapa cero. Caracterizada pola ausencia de síntomas, ás veces pode haber alteracións no comportamento e reacción do paciente en situacións extremas;
2. A primeira etapa. Maniféstase en insomnio ou outros problemas co sono. Resulta difícil para unha persoa concentrarse, hai un forte descenso na eficiencia e atención. Co tempo, a inestabilidade emocional é observada en forma de irritabilidade, ansiedade razoable, agresión e depresión ;
3. A segunda etapa. Neste caso, hai violacións de fala, funcións motoras. O paciente é apático, episodicamente agresivo, ás veces nun estado de delirio, comete actos que non teñen sentido. Hai desorientación no espazo e no tempo, a disgrafía, o tremor;
4. A terceira etapa. Esta etapa caracterízase por un ton máis elevado de todos os músculos do corpo. Ademais, hai somnolencia grave, estupor, tremor marcado e actividade motriz deficiente;
5. A cuarta etapa é a encefalopatía hepática aguda. As reaccións á luz e á dor están ausentes, o traballo do cerebro ralentiza coa atenuación simultánea dos reflexos e engádese un coma hepático.

Encefalopatía hepática - diagnóstico

O diagnóstico realízase a partir dos resultados dun estudo de dúas etapas. Inicialmente, realízase unha ampla análise de laboratorio do sangue do paciente, onde se debe prestar especial atención ao conteo de glúteos brancos, taxa de sedimentación de eritrocitos, índices de bilirrubina e concentración de compostos de amonio. Ao mesmo tempo, é necesario estudar a composición do gas do sangue. A continuación realízase a electroencefalografía, que permite determinar cambios no fígado, así como unha biopsia do órgano lesionado.

Tratamento da encefalopatía hepática

A terapia de enfermidade consiste en eliminar as causas que levaron ao desenvolvemento da insuficiencia, a intoxicación do corpo, a redución da cantidade de amoníaco e outras substancias metabólicas no sangue. En casos raros, úsanse antibióticos e corticoides alivio do proceso inflamatorio. Moi importante é a dieta na encefalopatía hepática. É necesario limitar o consumo de alimentos que conteñen proteínas tanto como sexa posible e aumentar a cantidade de hidratos de carbono na dieta. No canto do azucre habitual, é necesario empregar a lactulosa sintética. Axuda a normalizar a microflora intestinal, elimina as toxinas do corpo e reduce a intensidade da absorción do amoníaco.

Ao final da cuarta etapa da encefalopatía hepática, hai que prestar atención de urxencia, durante a que se realiza un enxágono repetido do intestino, inxéctanse por vía intravenosa os glucocorticosteroides e os antibióticos.