A enfermidade, que espessa a parede da esquerda e nos casos máis raros do ventrículo dereito do corazón, chámase cardiomiopatía hipertrófica (HCMC). Nesta enfermidade, o engrosamiento en casos moi raros ocorre simétricamente e, polo tanto, o septo interventricular é frecuentemente danado.
Crese que esta é unha enfermidade de atletas, é debido ao aumento do esforzo físico que presenta a hipertrofia. Xa coñecemos varios casos cando os atletas morreron por motivos deportivos debido á miocardiopatía hipertrófica: o xogador húngaro Miklos Feher eo atleta estadounidense Jesse Marunde.
Nesta enfermidade, as fibras musculares do miocardio teñen un lugar caótico, que está asociado cunha mutación xénica.
Formas de miocardiopatía hipertrófica
Hoxe, os médicos identifican 3 formas de miocardiopatía hipertrófica:
- Obstrución basal: o gradiente en repouso é superior ou igual a 30 mm Hg. Arte.
- Obstrución lábica: observáronse fluctuacións espontáneas do gradiente intraventricular.
- Obstrucción latente: un gradiente nun estado tranquilo inferior a 30 mm Hg. Arte.
A miocardiopatía hipertrófica obstructiva corresponde a estas tres formas da enfermidade, mentres que unha forma verdadeiramente non obstructiva caracterízase por un gradiente de estenosis inferior a 30 mm Hg. Arte. nun estado tranquilo e provocado.
Síntomas da miocardiopatía hipertrófica
É posible que non estean ausentes os síntomas da miocardiopatía hipertrófica. Cerca do 30% dos pacientes non presentan queixas, caso en que a morte súbita pode ser a única manifestación da enfermidade. Nunha zona de risco especial hai pacientes novos que non observan queixas, salvo por trastornos do ritmo cardíaco.
Por esta enfermidade caracterízase pola chamada síndrome de emisións pequenas - neste caso, prodúcese desmaio, falta de aire e mareo e ocorre anxina .
Ademais, con miocardiopatía hipertrófica, pode haber manifestacións de insuficiencia cardíaca ventricular esquerda, que poden converterse en insuficiencia cardíaca congestiva.
Os fallos no ritmo do corazón poden desaparecer . A miúdo estes son extrasistólicos ventriculares e paroxismos de taquicardia ventricular.
En casos moi raros, os pacientes poden ter endocarditis infecciosa e tromboembolismo.
Diagnóstico da miocardiopatía hipertrófica
A diferenza doutros tipos de miocardiopatía, a forma hipertrófica é diagnosticada moito máis fácil debido ao criterio establecido: para que o diagnóstico sexa aprobado, o espesamento miocárdico debería ser maior ou igual a 1,5 cm xunto coa presenza de disfunción ventricular esquerda (relaxación deteriorada).
Cando se examina, o paciente pode expandir o bordo do corazón cara á esquerda e cando se oculta, o ruído é oído (romboide sistólico).
Entre os métodos adicionais de estudar esta patoloxía están os seguintes:
- electrocardiografía - con iso detectan un aumento no atrio esquerdo;
- A ecocardiografía é o principal método que axuda a atopar a localización da hipertrofia;
- Control de ECG: determina a perturbación do ritmo;
- imaxes de resonancia magnética - usado como método de refinamento;
- O diagnóstico xenético é un dos métodos máis importantes para avaliar o pronóstico da enfermidade.
Tratamento da miocardiopatía hipertrófica
O diagnóstico e tratamento da miocardiopatía hipertrófica están estrechamente interrelacionados para evitar un resultado mortal. Despois de avaliar o prognóstico do curso da enfermidade, se existe a posibilidade dun resultado letal, realízase un tratamento complexo. Se non hai ameaza de morte e os síntomas non son
Para o tratamento é moi importante limitar a actividade física e tamén tomar drogas con efecto ionotrópico negativo. Esta categoría inclúe betabloqueadores e antagonistas de calcio. Son seleccionados individualmente, e tendo en conta que a recepción lévase a cabo durante moito tempo (ata a recepción permanente), hoxe os médicos intentan prescribir medicamentos con efectos secundarios mínimos. Anteriormente utilizouse anaprilina, e hoxe hai moitos análogos da nova xeración.
Tamén se usan medicamentos antiarrítmicos e antibióticos no tratamento en caso dun compoñente infeccioso da patoloxía.