O síndrome giperkaltsiemi é un trastorno bioquímico, no que se observa un aumento na concentración de calcio no plasma sanguíneo. Atópase a miúdo durante a análise bioquímica de rutina.
Causas da hipercalcemia
A hipercalcemia prodúcese nun contexto de diversas enfermidades ou procesos patolóxicos no corpo. Moitas veces tal desorde aparece como resultado das lesións das glándulas paratiroides. As causas da hipercalcemia son:
- pseudo-hiperparatiroidismo;
- metástasis óseas;
- linfoma;
- leucemia;
- mieloma;
- linfogranulomatosis .
No plasma sanguíneo, a concentración de calcio aumenta coa insuficiencia renal e as enfermidades endocrinas (acromegalia, tirotoxicosis e insuficiencia suprarrenal crónica). A hipercalcemia prodúcese nas neoplasias malignas, durante o uso de determinados medicamentos e despois das fracturas dos ósos.
Síntomas da hipercalcemia
Na maioría das veces con hipercalcemia, non hai síntomas. Pero nalgúns casos, hai manifestacións clínicas. Estes inclúen:
- dor na rexión intestinal;
- constipação;
- náuseas e vómitos;
- aumento da presión arterial;
- falta de apetito e, como consecuencia, anorexia;
- unha obstrución dun intestino .
Un aumento no calcio sérico superior ao 12 mg% pode ir acompañado de labilidade emocional, psicosis, confusión, delirio e cópula. O paciente ten fortes trastornos emocionais, delirio, debilidade e alucinacións.
Unha sede constante e deshidratación tamén poden ser signos de hipercalcemia. Isto débese ao feito de que unha cantidade excesiva de calcio no sangue fai que os riles do paciente traballen de forma máis intensa. Como resultado, producen unha cantidade excesiva de ouriños e o corpo a un ritmo acelerado perde o líquido.
Con hipercalcemia severa, o ritmo cardíaco é perturbado, por exemplo, o intervalo QT no ECG diminúe. O nivel sérico de calcio supera o 18 mg%? Isto pode levar á insuficiencia renal, graves prexuízos da función cerebral e mesmo coma. En casos moi graves, incluso un resultado letal é posible.
Na hipercalcemia crónica, o paciente pode ter pedras ou cristais que conteñen calcio nos riles que causan danos irreversibles órganos.
Diagnóstico da hipercalcemia
O diagnóstico de hipercalcemia pode establecerse en función do feito de detectar un alto nivel de calcio no suero sanguíneo non menos de 3 veces. Despois diso, o paciente debe someterse a estudos adicionais que axudarán a establecer as causas do desenvolvemento da enfermidade:
- excreción de calcio en ouríña por día;
- análise de fosfato inorgánico;
- un ensaio para a actividade sérica da enzima fosfatasa alcalina.
Nalgúns casos, con hipercalcemia idiopática, radiografías dos ósos, a pirelografía intravenosa e os escaneos tomográficos computarizados do órgano do tórax e do ril deben realizarse.
Tratamento da hipercalcemia
O tratamento da hipercalcemia lévase a cabo coa axuda de medicamentos que impiden a liberación de ósos de calcio. Ademais, o paciente prescribe diuréticos e drogas que suprimen a actividade dos osteoclastos. Se o paciente toma a vitamina D, deixe de beber inmediatamente. En casos graves con hipercalcemia hipocalcérica, debe realizarse unha operación para eliminar unha glándula paratiroidea ou trasplante renal.
Tras a finalización do tratamento, é necesario controlar a inxestión de alimentos ricos en calcio e tratar de non tomar medicamentos que conteñan grandes cantidades de calcio e vitamina D.