A plexite obstétrica refírese ao trauma do nacemento e representa un dano á articulación do ombreiro. Ocorre en 2 de cada 1.000 recién nacidos, principalmente con traballo prolongado e prolongado, que foi acompañado por interferencia artificial.
Como e cando isto ocorre?
A plexite da articulación do ombreiro nos recien nacidos está formada pola súa posición incorrecta no útero, debido a que a entrega é difícil ou imposible. Neste caso, o obstetra libera a alza do feto e extrae a cabeza con fórceps. Como resultado, o crecemento excesivo do plexo braquial ocorre debido á desviación da cabeza polo obstetra nunha ou outra dirección.
Como regra xeral, non podemos salientar só un motivo da parálise do nacemento, xa que hai un exceso de alongamento dos nervios xunto coa súa presión para as formacións óseas no proceso de parto.
Ademais, a plexite xenérica pode ocorrer como resultado da inclinación do xestor de froitas, detrás da parte traseira da cabeza. Como resultado, simultaneamente co alongamento do plexo braquial nervioso, a compresión ocorre entre a cabeza do ombreiro, a clavícula e os procesos transversais das vértebras inferiores da columna cervical.
Se, con todo, o feto deixa dous ombreiros ao momento do parto, a plexite no recién nacido ocorre como resultado da compresión do plexo braquial coa clavícula e o húmero. Este tipo de lesión ao nacer ocorre 3 veces máis veces con dor de cabeza que co glúteo.
Na práctica médica, hai 3 tipos de plexite da articulación do ombreiro, que difieren entre si nas que se ven afectadas as distintas partes do plexo braquial.
Síntomas
A plexite da articulación do ombreiro, observada nos neonatos, ten síntomas ben marcados. O sinal clásico desta enfermidade é que o manexar está inmóbil preto do tronco e o ombreiro está xirando cara a dentro. O antebrazo é desbotable. A palma está cara arriba. Con estimulación dolorosa deste brazo, non hai reacción motora de resposta. O movemento pasivo da man lévase a cabo de forma libre. No caso de que tanto os movementos de membros pasivos e activos estean impedidos, pódese supoñer o desenvolvemento da chamada pseudo-parálise da man do recentemente nado. Ocorre debido á fractura do húmero ou epifoliolisis do ombreiro. A pseudo-parálise é rara.
Na plexite da articulación do ombreiro é especialmente notable que no brazo danado hai unha diminución significativa no ton da musculatura muscular.
Tratamento
O tratamento da plexite nos recién nacidos realízase do mesmo xeito que nos adultos. Comece a partir das primeiras semanas da vida do bebé. Os nenos que xa alcanzaron a idade ten un tratamento restaurador.
O tratamento prematuro dunha enfermidade semellante pode levar ao desenvolvemento de contracturas. Neste caso, a única solución será a intervención quirúrgica.
O tratamento da plexite da articulación do ombreiro é un proceso longo. Normalmente inclúe:
- ximnasia terapéutica;
- electroestimulación;
- electroforesis farmacolóxica;
- Tratamento térmico (baños de parafina).
Tamén se mostra a masaxe coa plexite. Os nenos de máis de 3 anos adoitan realizar terapia de interferencia no plexo braquial. Para iso, colócase 1 electrodo no plexo braquial, eo segundo - no pulso. En total, ata 10-12 se realizan estes procedementos.
O tratamento activo da plexite no ombreiro realízase en nenos nos primeiros 5-7 anos de vida.
Así, a plexite da articulación do ombreiro é unha enfermidade bastante complexa, que require un tratamento complexo e longo prazo.