Un tumor benigno que se localiza nunha das glándulas adrenais ou noutros órganos do sistema nervioso chámase feocromocitoma. Os síntomas desta enfermidade testemuñan a actividade hormonal da neoplasia. Consiste en células de tecido cromafínico e substancia cerebral. Os tumores malignos deste tipo son raros, en só o 10% dos casos.
Feocromocitoma - causas
Non se sabe por que se desenvolve esta enfermidade. Hai sospeitas de que a neoplasia aparece como resultado de mutacións xenéticas.
Na maioría das veces a enfermidade afecta ás persoas adultas, de 25 a 50 anos, principalmente mulleres. Raramente, o tumor crece nos nenos, e na maioría dos casos ocorre nos nenos.
O feocromocitoma maligno adoita combinarse con outros tipos de cancro (tiroides, intestinos, membranas mucosas), pero as metástases non son características para iso.
Sinais de feocromocitoma
A síntomatoloxía depende directamente da localización do tumor, xa que o tumor da glándula adrenal produce dous tipos de hormonas: adrenalina e noradrenalina. Noutros casos, só produce norepinefrina. En consecuencia, o efecto do feocromocitoma será moito máis notable coa súa localización adrenal.
Ademais, os síntomas son diferentes para as formas coñecidas da enfermidade, que se clasifican segundo o curso clínico:
- paroxística;
- constante;
- mesturado.
Feocromocitoma paroxístico - síntomas:
- a tríada clásica de Carney (palpitacións cardíacas, aumento da transpiración, dor de cabeza);
- aumento brusco e súbito dos indicadores de presión arterial a 300 mm Hg. Arte. e máis;
- palidez;
- un inexplicable sentido do medo;
- mareos;
- dor no abdome e detrás do esterno;
- falta de aire;
- náuseas;
- poliuria;
- discapacidad visual;
- aumento da temperatura;
- vómitos.
Pois a forma constante do tumor caracterízase por un moderado aumento persistente na presión e os signos son similares ao curso da enfermidade hipertensiva.
O tipo mixto de neoplasia causa unha crise hipertensiva -con feocromocitoma pode levar a unha hemorragia significativa na retina do ollo, edema pulmonar ou derrame cerebral.
Feocromocitoma: diagnóstico
O diagnóstico realízase tras unha serie de probas de laboratorio:
- un estudo de sangue para o mantemento das catecolaminas, a presenza de leucocitosis, aumento da ESR, hiperglucemia, eritrocitose e eosofophilia;
- análise de orina para a identificación de cilindruria, proteinuria, glucosuria, excreción de ácido vanililmandélico;
- Probas funcionales con histamina e reginal.
Pode obterse información adicional a través da ecografía das glándulas adrenais , a tomografía computarizada, aortografía e gammagrafía.
Nótese que o feocromocitoma ten un período de incubación de duración suficiente para detectar a enfermidade no tempo e iniciar a terapia. Polo tanto, todas as persoas que padecen hipertensión deben someterse a un exame médico para excluír o tumor en cuestión como causa de aumento da presión arterial.
Feocromocitoma - complicacións e pronóstico
A maioría das consecuencias negativas se desenvolven tras as crises:
- infarto de miocardio;
- circulación alterada do cerebro;
- edema pulmonar ;
- insuficiencia cardíaca.
A falta de medidas médicas necesarias, os pacientes, basicamente, perecen.
A terapia oportuna ea eliminación cirúrxica do feocromocitoma permiten alcanzar un pronóstico positivo, especialmente se o tumor non é maligno e non hai metástasis. Como mostra a práctica, as recidivas ocorren só en 5-10% dos casos, e os fenómenos residuais son ben axustados coa axuda de medicamentos.