Proxección para o embarazo

Esta nova palabra de moda apareceu recentemente na medicina. ¿Que é o cribado do embarazo? Este é un conxunto de probas para determinar calquera anomalía do fondo hormonal durante a xestación do feto. As probas durante o embarazo realízanse para identificar un grupo de riscos de malformacións congénitas, por exemplo, o síndrome de Down ou o síndrome de Edwards.

Os resultados do cribado para mulleres embarazadas pódense atopar logo dunha proba de sangue tomada dunha vea, así como despois dun ultrasonido. Se teñen en conta todos os detalles do curso do embarazo e as características fisiolóxicas da nai: crecemento, peso, presenza de hábitos malos, uso de drogas hormonales, etc.

Cantas proxeccións se realizan para o embarazo?

Como regra xeral, durante o embarazo realízanse 2 proxeccións completas. Están divididas polo tempo unhas semanas. E teñen pequenas diferenzas entre si.

Proxección do primeiro trimestre

Realízase nas 11-13 semanas de embarazo. Este exame completo está deseñado para determinar o risco de malformacións congénitas no feto. A selección inclúe dúas probas: un ultrasonido e un estudo de sangue venoso para dous tipos de homónidos: b-HCG e RAPP-A.

Na ecografía, pódese determinar o corpo físico do bebé, a súa formación correcta. O sistema circulatorio do neno, o traballo do seu corazón, é investigado, a lonxitude do corpo determínase en relación á norma. Prodúcense medidas especiais, por exemplo, o espesor da dobra cervical.

Dado que a primeira exploración do feto é complexa, é demasiado pronto para sacar conclusións sobre a súa base. Se hai sospeita de certas malformacións xenéticas, a muller envíase para un exame adicional.

A selección para o primeiro trimestre é un estudo opcional. Envíase a mulleres con maior risco de desenvolver patoloxías. Estes inclúen os que van dar a luz logo de 35 anos, que teñen enfermos con patoloxías xenéticas na súa familia ou que tiveron abortos espontáneos e o nacemento de nenos con anomalías xenéticas.

Segunda selección

Realízase no período de gestación de 16-18 semanas. Neste caso, o sangue toma para determinar os 3 tipos de hormonas: AFP, b-HCG e estirol libre. Ás veces engádese un cuarto indicador: inhibina A.

Estirol é unha hormona feminina de esteroides producida pola placenta. O nivel insuficiente do seu desenvolvemento pode referirse a posibles violacións do desenvolvemento fetal.

AFP (alfa-fetoproteína) é unha proteína que se atopa no soro do sangue materno. Prodúcese só durante o embarazo. Se hai un contido de proteína aumentado ou diminuído no sangue, isto indica unha violación do feto. Cun aumento acentuado na AFP, a morte do feto pode ocorrer.

O cribado da patoloxía cromosómica do feto é posible cando se determina o nivel de inhibina A. A redución do nivel deste indicador indica a presenza de anomalías cromosómicas que poden conducir á síndrome de síndrome de Down ou Edwards.

A avaliación bioquímica do embarazo está deseñada para identificar a síndrome de Down e a síndrome de Edwards, así como defectos no tubo neural, defectos na parede abdominal anterior, anomalías renales fetales.

A síndrome de Down AFP adoita ser máis baixa, e hCG, pola contra, é maior do normal. Na síndrome de Edwards, o nivel de AFP está dentro dos límites normais, mentres que o hCG é reducido. En defectos de desenvolvemento dun tubo nervioso AFP é elevado ou aumentado. Non obstante, o seu aumento pode asociarse cun defecto na infección da parede abdominal, así como nas anomalías renales.

Cabe dicir que a proba bioquímica revela só o 90% dos casos de malformación do tubo neural, e síndrome de Down e síndrome de Edwards determinan só nun 70%. É dicir, preto do 30% dos resultados falsos negativos e do 10% dos falsos positivos ocorren. Para evitar o erro, a proba debería ser valorada idealmente xunto co ultrasonido do feto.