A anestesia intravenosa é inducida artificialmente pola introdución de estupefacientes, o estado de inhibición do sistema nervioso central, no que a conciencia está apagada, os músculos esqueléticos se relajan, algúns reflexos están debilitados ou apagados, e perde a sensibilidade á dor. A anestesia utilízase para intervencións cirúrxicas.
¿Como funciona a anestesia intravenosa?
A principal vantaxe da vía intravenosa, en comparación con outros tipos de anestesia xeral, é a súa rápida acción, prácticamente sen a etapa de excitación. E tamén - unha saída rápida do paciente do estado inconsciente.
En media, dependendo do tipo de droga que se utilice, unha dose única de medicación proporciona ata 20 minutos de inconsciencia. Polo tanto, durante as operacións a longo prazo co uso deste tipo de anestesia, a introdución gradual de estupefacientes realízase regularmente para manter a condición do paciente.
A realización desta anestesia é un procedemento bastante simple en termos técnicos, un efecto rápido e fiable. Non obstante, non dá relaxación muscular completa e o risco de sobredose é maior comparado con anestesia por inhalación. Polo tanto, en operacións que requiren anestesia prolongada, intravenosa raramente se usa como mononarcosis (é dicir, sinxelo). Normalmente úsase unha combinación de varios tipos de anestesia, onde o intravenoso úsase como introdutorio para que o paciente se inconsciente, ignorando a fase de excitación.
Indicacións e contraindicacións para a anestesia intravenosa
As indicacións para o uso da anestesia poden ser calquera condición que requira unha intervención quirúrgica de emerxencia ou planificada. A preferencia para a anestesia intravenosa é dada no caso de operacións que non levan moito tempo.
As contraindicacións absolutas para a anestesia en caso de cirurxía de emerxencia de urxencia non son. Se o paciente necesita unha operación para salvar a vida, realizarase coa selección dos medios máis escasos e tendo en conta as peculiaridades da súa condición.
No caso das operacións programadas, as contraindicacións para a anestesia intravenosa son:
- violación do corazón (infarto do miocardio, desde o inicio do desenvolvemento, que pasou menos dun mes, angina inestable ou angina estable en graves graves, insuficiencia cardíaca non compensada, trastornos graves no ritmo cardíaco);
- enfermidades neurológicas agudas;
- infeccións agudas do tracto respiratorio (pneumonía, bronquite aguda ou crónica na fase aguda, exacerbación do asma bronquial);
- enfermidades infecciosas.
Tamén a cada medicamento específico usado para anestesia, hai unha lista de contraindicacións.
Preparativos para anestesia intravenosa
Para a anestesia intravenosa, os barbitúricos e os seus derivados utilízanse:
- viadryl;
- propanidida;
- oxibutirato de sodio;
- ketamina.
Consideremos as súas características:
- Barbitúricos (sodio tiopental, hexanol, metahexitona). Este tipo de drogas úsase para a anestesia básica. Os posibles efectos adversos inclúen a opresión da actividade respiratoria e cardíaca.
- Ketaminas. A vantaxe destes fármacos é que non teñen un efecto inhibitorio obvio nos sistemas respiratorio e cardíaco e, polo tanto, poden usarse tanto para a anestesia introdutoria como para a básica. Ao saír da anestesia, os pacientes poden experimentar alucinacións, problemas de coordinación.
- Viadrilo, propaniduro, oxibutirato de sodio. Usado principalmente para anestesia introdutora, en combinación con outros medios.
Efectos da anestesia intravenosa
Despois de saír da anestesia, os pacientes poden observar:
- náuseas, vómitos;
- dores de cabeza e mareo;
- calafríos;
- contraccións involuntarias do músculo;
- confusión e inhibición;
- discapacitados sensibilidade das extremidades;
- alucinacións ;
- trastornos do sono.
Estes efectos xeralmente son temporais e duran entre 2 e 3 días.