Esta enfermidade é considerada como un período crítico da aparición da enfermidade cardíaca coronaria, caracterizada por unha alta probabilidade de infarto de miocardio ou morte. A angina inestable vén acompañada dun curso de cambios na forma e natureza dos ataques de angina. As manifestacións de patoloxía permítenos considerar como intermediario entre infarto de miocardio e angina de pectoris, pero o grao de isquemia non é suficiente para provocar necrose miocárdica.
Angina estable e inestable - diferenzas
Angina de peito estable establecida a partir dunha determinada carga física. Por exemplo, o paciente sabe que se sentirá mal, despois de camiñar a media hora. Tamén sabe que é posible superar a síndrome de dor tomando a nitroglicerina.
Unha peculiaridade do curso de angina inestable é que os seus signos poden manifestarse cando unha persoa está en estado estacionario e levar ata dúas comprimidos de nitroglicerina non vai axudar a librarse da dor. Esta forma da enfermidade tamén inclúe angina, que foi detectada por primeira vez.
En xeral, a forma inestable da enfermidade é unha condición anterior ao infarto . Polo tanto, despois da angina pectoral, é posible a convalecencia ou o infarto de miocardio.
Angina pectoris inestable - clasificación
Na maioría das veces, ao considerar esta enfermidade usan a clasificación desenvolvida por Braunwald, que identificou tres etapas do desenvolvemento da enfermidade. Neste caso, canto maior sexa a clase, máis probable será a aparición de complicacións:
- A aparición das primeiras manifestacións de angina inestable de tensión durante dous meses.
- A angina de descanso, perturbadora durante todo o mes, agás as últimas 48 horas.
- A forma aguda de angina nas últimas 48 horas.
Síntomas de angina inestable
A enfermidade vén acompañada de ataques, pero ao procesar unha anamnesis, pode identificar signos de angina progresiva inestable:
- Aumento da frecuencia de convulsións e un cambio na natureza do seu curso, que se viu no último dos meses;
- a aparición de convulsións pola noite e en repouso;
- sobre a primeira vez que se manifesta a angina é a aparición de convulsións;
- A nitroglicerina previamente axudada perdeu a súa eficacia.
Tratamento da angina inestable
A detección dos síntomas da enfermidade prevé unha hospitalización urxente. Os pacientes prescriben ECG, doazón de sangue para análise, paso de gammagrafía miocárdica. O proceso de tratamento debe estar baixo o ollo atento dos médicos.
O tratamento da patoloxía consiste en aliviar a dor, a prevención de novos signos de angina inestable e apoplejía do miocardio. Dado que a causa da enfermidade é a destrución da placa formada como resultado da aterosclerose e do desenvolvemento dun trombo, o paciente prescríbese principalmente aspirina, beta-bloqueantes e nitratos.
Os nitratos utilizáronse activamente desde finais do século XIX. Coa súa axuda, expande as venas, reducindo a presión que experimentan os ventrículos. Estas sustancias tamén posúen unha propiedade dilatadora coronaria ea capacidade de evitar a formación de trombos.
O uso de beta-adrenorreceptores pode reducir o número de latas cardíacas, reducindo así a demanda de osíxeno experimentada polo miocardio. Ademais, a droga aumenta a duración da perfusión coronaria, o que contribúe á normalización do subministro de sangue ao miocardio.
A aspirina inhibe o traballo da ciclooxigenasa, o que leva á produción de tromboxano, unha sustancia que ten unha propiedade vasoconstrictora. Despois de usar aspirina, o risco de formación de trombos é reducido.