As neoplasias malignas do sistema respiratorio son as patologías oncolóxicas máis comúns. O primeiro lugar entre eles é o cancro de pulmón, cada ano hai máis de 1 millón de diagnósticos. Debido á rápida progresión e complexidade do tratamento, o tumor pertence ao grupo de enfermidades malignas máis perigosas.
Causas do cancro de pulmón
Esta patoloxía xorde a partir de cambios acumulativos na estrutura do ADN do epitelio bronquial. Canto máis tecidos estean danados, maior será o risco de formación de tumores. As principais causas do cancro de pulmón son carcinógenos, especialmente se entran regularmente no corpo. As toxinas modifican gradualmente a estrutura xenética do epitelio que fornece os bronquios. Outros factores que provocan a enfermidade inclúen infeccións víricas e radiacións (ionizantes).
A principal causa do cancro de pulmón
Case o 90% de todos os casos da enfermidade en cuestión e os seus síntomas debúxanse por fumar . Este mal costume aumenta o risco de crecemento maligno por un factor de 20. Non só a nicotina, a supresión da inmunidade, provoca o cancro de pulmón; as causas do tumor están escondidas na acción dos canceríxenos, incluídos os isótopos radiactivos do radón presente no fume do tabaco. Ademais das toxinas coñecidas, contén máis de 4000 compostos químicos non recoñecidos.
Causas de cancro de pulmón en non fumadores
Os síntomas e signos da enfermidade descrita se atopan en persoas sen adiccións, pero raramente (10-15% dos casos). Aínda que non hai evidencia concluínte de que o tabaquismo pasivo é a causa do cancro de pulmón, está entre as circunstancias que teñen a formación de tumores no sistema respiratorio. Factores menos comúns que provocan a patoloxía en cuestión:
- po;
- amianto;
- radon;
- algúns tipos de virus;
- arsénico;
- níquel;
- chrome;
- cadmio;
- irradiación radioactiva;
- patoloxía bronquial crónica.
O cancro de pulmón é unha causa psicolóxica
A maioría dos especialistas inclínanse a crer que a enfermidade oncolóxica presentada é multifactorial e é causada por unha combinación de efectos adversos no corpo. Algúns investigadores identifican causas psicosomáticas adicionais de cancro de pulmón:
- incapacidade de crear unha familia forte;
- decepción na vida;
- malas relacións cos pais;
- ausencia de amigos íntimos ou anexos emocionais;
- imposibilidade de realizar o seu propio potencial.
Os problemas mencionados só teoricamente teñen a aparición de síntomas e sinais que acompañan neoplasias malignas no sistema respiratorio. Non hai estudos médicos oficiais que confirmen o papel destes factores na aparición ou progresión do cancro. En conexión coa falta de evidencia desta teoría, os oncólogos raramente prestan atención ás causas psicolóxicas da patoloxía.
Tipos de cancro de pulmón
Hai varias variantes de clasificación da enfermidade descrita. Na medicina doméstica, adoita diferenciarse segundo os dous criterios: as características histolóxicas das células tumorais e a gravidade dos síntomas e signos de acordo coa etapa de desenvolvemento. É importante determinar o tipo de enfermidade de inmediato, as diferentes formas de neoplasias oncolóxicas teñen a súa propia velocidade de progresión e requiren un tratamento especial.
Tipos de cancro de pulmón por histoloxía:
- pequenos celulares;
- cela non pequena.
Tipos de tumores por gravidade e severidade dos síntomas:
- Etapa 1 - suave, cedo;
- Etapa 2 - moderada e media;
- Etapa 3 - severa;
- Etapa 4: moi pesado e inoperante.
Cáncer de pulmón de células pequenas
Raros (ocorre nun 20% dos casos), pero unha forma agresiva e rápida de propagación da enfermidade, os seus síntomas son diagnosticados principalmente en fumadores. Entender o que é o cancro de pulmón de células pequenas, axuda a estudar os tecidos que compoñen o tumor. Está formada por pequenas estruturas que penetran libremente no sangue e no sistema linfático debido a dimensións microscópicas. As células patolóxicas son facilmente incorporadas a órganos saudables, que levan á aparición e ao crecemento das metástases.
Este é o cancro de pulmón máis perigoso e insidioso: os síntomas e signos dun tipo de enfermidade de células pequenas non se observaron durante moito tempo. Unha persoa non sabe sobre a presenza dun problema ata que comeza a tossir sangue e séntese as consecuencias do crecemento da neoplasia. Debido á falta de manifestacións clínicas, este tipo de enfermidade é frecuentemente diagnosticada nunha fase tardía de desenvolvemento.
Subtipos de tumores de células pequenas:
- pleomórfico;
- celda de avea;
- cela de fuso.
Cáncer de pulmón de células non pequenas
Segundo o nome, o tipo de neoplasias baixo consideración consta de grandes estruturas orgánicas. Esta forma da enfermidade é máis común, os seus síntomas son diagnosticados en preto do 80% dos casos (un pouco máis). Os tumores presentados crecen máis lentamente e raramente causan a aparición de metástases, pero o seu perigo e efectos nocivos sobre os sistemas corporais son similares ao tipo previo de patoloxía.
Os cancros de pulmón de células non pequenas máis comúns son o adenocarcinoma eo carcinoma epidermoide (escamoso, escamoso). Outras variantes de neoplasias menos frecuentes:
- célula brillante;
- célula xigante.
Signos de cancro de pulmón
O panorama clínico da enfermidade depende da etapa da súa progresión e gravidade, da presenza e do número de metástasis. De gran importancia é o lugar onde se desenvolve o cancro de pulmón, os síntomas e os signos do tumor central (a partir da membrana mucosa do bronquio grande) son máis pronunciados e manifestos nun estadio inicial. A medida que crece, afecta a numerosas terminacións nerviosas e irrita os tecidos circundantes, polo que unha persoa nota cambios no funcionamento do corpo.
Nun primeiro momento, non hai signos externos de cancro de pulmón cando hai unha neoplasia nas partes periféricas do sistema respiratorio. Nos tecidos das ramas dos bronquios non hai receptores dolorosos e terminacións nerviosas, polo que o cerebro non reacciona ao crecemento da estrutura estranxeira. Os síntomas específicos aparecen só nos últimos estadios da progresión da enfermidade.
Cáncer de pulmón - etapa 1
A forma descrita de patoloxía prodúcese sen manifestacións clínicas. A neoplasia aínda é moi pequena, sen metástasis, polo que os primeiros signos de cancro de pulmón están ausentes. O diámetro do tumor alcanza un máximo de 3 cm, está situado nun só segmento pulmonar. Ás veces, a acumulación de células mutadas está localizada nunha pequena rama bronquial. É extremadamente raro diagnosticar este cancro de pulmón: os síntomas e os signos nos estadios iniciais están tan desgastar (ou non son) que os pacientes non buscan axuda. O tumor detéctase por casualidade nun exame de rutina.
Cáncer de pulmón - Etapa 2
Nesta fase, o tamaño da neoplasia aumenta a 5-6 cm (diámetro máximo). Aínda non se estende moito, pero permite metástasis únicas, polo que pode haber signos precoces de cancro de pulmón nunha fase inicial:
- fatiga;
- apatía;
- baixa capacidade de traballo;
- somnolencia, letargo.
Estes síntomas non están asociados coa presenza dun tumor maligno, son inherentes a unha variedade de enfermidades. Os signos de cancro de pulmón en mulleres e homes son os mesmos, o diagnóstico é idéntico. Máis tarde, hai outras manifestacións clínicas, tamén inespecíficas:
- perda de peso corporal ;
- aumento de temperatura a 37 graos;
- trastornos do sono.
Cáncer de pulmón - Etapa 3
Na fase descrita, a neoplasia maligna ten grandes dimensións, de máis de 6 cm de diámetro. Hai un cadro clínico típico, polo que o paciente volve ao médico ou fai radiografías: os signos de cancro de pulmón xa son específicos:
- seca, tos frecuentemente recorrente;
- falta de aire;
- Susceptibilidade á neumonía sen un axente infeccioso;
- dor no cofre;
- aumento da temperatura corporal;
- baixo peso.
Durante o exame, hai metástasis que inician o cancro de pulmón: os síntomas e os signos de patoloxía inclúen a derrota (ampliación, inflamación) de varios grupos de ganglios linfáticos:
- traqueobronquial;
- bifurcación;
- paratraqueal;
- broncopulmonar.
Cáncer de pulmón - Etapa 4
Unha variante severa do curso da enfermidade vén acompañada dun rápido crecemento do tumor, moitas veces se estende máis alá do segmento inicial e penetra nas estruturas orgánicas veciñas. Nestes casos, o cancro de pulmón case se confirma inmediatamente: os síntomas e os signos da etapa 4 inclúen todas as manifestacións clínicas anteriores, pero máis pronunciadas:
- ronquera de voz;
- esputo purulento, que se libera durante a tose;
- falta de apetito;
- parálisis do diafragma;
- dor na rexión do corazón;
- brisa da cara;
- A pel é de cor azulada-violeta (cianótica);
- vetas inchadas no pescozo e nos brazos;
- dermatite;
- cambie a forma dos dedos ("baquetas").
Durante unha tose, o esputo vermello adoita tossir, que é un coágulo sanguíneo. Debido ao dano ao sistema respiratorio, unha persoa sofre de enfermidades acompañantes:
- pericardite ;
- obstrución crónica;
- pleurisy ;
- pneumonía.
Menos frecuentemente durante o diagnóstico diferencial, detéctase o cancro de pulmón - os síntomas e os signos de tumor tardío inclúen numerosas metástasis locais e distantes. Germinan non só nos ganglios linfáticos, senón tamén en órganos internos, provocando violacións agudas das súas funcións. As metástases son máis propensas a:
- ril;
- ósos;
- glándulas adrenais;
- o cerebro;
- fígado;
- corazón;
- esófago;
- traquea;
- calquera nódulo nervioso;
- timo.
Cáncer de pulmón: pronóstico
Aínda que non era posible desenvolver un algoritmo eficaz de terapia, o que permite curar a patoloxía. Non se pode eliminar por completo o cancro de pulmón: os síntomas e os signos progresan, o tumor crece e dá metástasis. Canto máis cedo se identifique a enfermidade, maior será a probabilidade de mellorar a enfermidade. Se o diagnóstico se realiza na primeira etapa, a taxa de supervivencia a 5 anos é do 60%, a segunda, o 40%, a terceira, o 15%. A enfermidade oncolóxica grave leva á morte dentro de 12-24 meses. Un resultado similar, se non tratas o cancro de pulmón, a previsión de supervivencia non supera os 1-2 anos.