Un aumento acentuado na presión arterial (BP) a 220/120 mm. gt; Arte. e por riba son chamados de crise hipertensiva. É unha emerxencia e require atención médica inmediata. Na maioría das veces a crise ocorre nas persoas hipertensas: persoas con presión sanguínea demasiado caro.
Primeiros Auxilios
Segundo a dinámica do desenvolvemento dos síntomas, a crise clasifícase en dous grupos:
- Desenvólvese rapidamente (durante 3 a 4 horas), caracterizada por un salto na presión sistólica (superior) e os síntomas vexativos: sobreexcitación e pánico, sudoración, tremores, taquicardia, dor nas costas, vermelhidão da pel, náuseas, escalofríos, presión nos templos.
- Desenvolve gradualmente (varios días) e, como regra, en pacientes hipertensos "con experiencia". Diferese por un salto na presión diastólica (menor). O paciente sofre de dor de cabeza, séntese lento e esgotado.
O tratamento da crise hipertensiva debe comezar coa provisión de primeiros auxilios:
- Coloca ao paciente.
- Proporcionar unha paz emocional, non só física.
- Aplicar frío na parte de atrás da cabeza para aliviar a dor.
- Para poñer no xesto de espiga e caviar de mostaza.
Se o gabinete de medicamentos ten unha hipotensión (presión arterial baixa), debe tomarse de inmediato. Se non, agardan ao médico. Os traballadores de emerxencia xeralmente inxectan e deixan recomendacións para coidar o paciente.
En casos graves, a crise hipertensiva debe ser tratada nun hospital; isto é o adecuado co chamado. forma complicada, acompañada de accidente vascular cerebral, edema pulmonar, hemorragia subaracnoidea, insuficiencia ventricular esquerda, eclampsia, infarto agudo de miocardio e outras condicións urxentes provocadas pola derrota dos órganos diana (riles, corazón, cerebro) baixo a influencia da presión arterial alta. Despois da crise hipertensiva, que pasou por primeira vez na miña vida, o tratamento pasa no hospital.
A forma sinxela caracterízase por un estado relativamente normal de órganos obxecto de aprendizaxe, e entón o estándar de tratamento moderno da crise hipertensiva é só na redución da presión arterial por medicamentos orais.
Tratamento dunha complicada crise hipertensiva
Para reducir a presión arterial cunha crise complicada, úsanse as seguintes drogas:
- Clonidina - comprimidos ou caçadores;
- Nifedipino - comprimidos baixo a lingua; cando o inchazo dos pulmóns e a insuficiencia cardíaca tómense con precaución;
- nitroprusiato sodio - goteo inxectado, se a crise acompaña a insuficiencia renal , aneurisma exfoliante da aorta, encefalopatía hipertensiva;
- Captopril - comprimidos baixo a lingua (con estenosis das arterias renales, a circulación dos riles pode ser difícil);
- Gotas ou inxeccións de labetalol; é relevante para insuficiencia renal e encefalopatía;
- Fentolamina - administra por vía intravenosa no tratamento da crise hipertensiva, que se produciu no contexto do feocromocitoma;
- Enalapril - infusións intravenosas (inxeccións) con dilución de glicosa; a droga é adecuada para a exacerbação da enfermidade coronaria, a encefalopatía, a insuficiencia cardíaca crónica.
A terapia lévase a cabo baixo a supervisión dun médico, o paciente móstrase un descanso estricto.
Tratamento dunha crise hipertensiva sen complicacións
En forma sinxela, prescríbese a administración oral (a través da boca) das drogas para o tratamento da crise hipertensiva, ou se se requiren inxeccións intramusculares para un efecto rápido.
Os mellores medicamentos son Captopril, Clopheline (clonidina), Nifedipino.
Recordatorio! Reducir o nivel de presión arterial debe ser suave - 10 mm Hg. Arte. por hora. Se o tonómetro dá grandes números, non dubide en chamar a ambulancia. Se é necesario ir ao hospital, só o médico determina.