A hepatomegalia do fígado é un aumento no tamaño deste órgano, asociado a varios procesos patolóxicos. As dimensións do fígado determináronse mediante tomografía computarizada, diagnóstico de ultrasóns, palpación.
Normalmente, o fígado é suave, sen probas baixo o arco costal. O fígado afectado caracterízase por tensión, inflamación dos tecidos, desenvolvemento de formacións tumorais, acumulación de varias substancias nas súas células. A hepatomegalia menor pode ocorrer con arrefriados, trastornos alimentarios, pero iso non require tratamento.
Causas da hepatomegalia
A hepatomegalia non é unha enfermidade illada, senón unha síndrome que acompaña case todas as enfermidades do fígado, así como a patoloxía dalgúns outros órganos e sistemas. As causas desta patoloxía poden dividirse en tres grupos.
Enfermidades do fígado
Enfermidades do fígado, así como infeccións e intoxicacións crónicas, na neutralización da que está implicado o fígado:
- hepatite;
- fibrose;
- cirrose ;
- hepatose;
- echinococcosis;
- enfermidade poliquística do fígado;
- carcinoma primario do fígado;
- metástasis de tumores malignos doutros órganos no fígado;
- leucemia;
- adenoma do fígado;
- infeccións bacterianas crónicas, virais e parasitarias;
- intoxicación (medicamentosa, alcohólica), etc.
As enfermidades do fígado caracterízanse polo dano das súas células, polo que se produce o inchazo dos tecidos ou se inicia o proceso de rexeneración. No segundo caso, obsérvase a formación de novos tecidos conxuntivos, aumentando o volume do fígado, o órgano adquire un comprimido.
Patoloxías endocrinas
Trastornos metabólicos:
- hepatose graxa;
- amiloidosis;
- hemocromatosis;
- dexeneración hepatolenticular;
- Enfermidade de Gaucher.
Algunhas destas enfermidades son xenéticamente condicionadas e practicamente independentes do estilo de vida da persoa. Outros poden ser causados por factores como a obesidade, o abuso de alcohol, a terapia farmacolóxica prolongada, etc.
Como consecuencia das alteracións metabólicas no fígado, acumulan varios produtos metabólicos, o que leva a un cambio na súa estrutura e volume.
Enfermidades do sistema cardiovascular
Enfermidades dos vasos sanguíneos e do corazón:
- insuficiencia cardíaca congestiva ;
- Enfermidade de Badda-Chiari;
- pericarditis constrictiva;
- derrota da válvula cardíaca tricúspide, etc.
Estas enfermidades conducen ao estancamento do sangue, a diminución da inxestión de osíxeno e, en consecuencia, o edema de varios órganos. O fígado sofre o máximo de isto, debido á inflamación e destrución das súas células - hepatocitos - debido ao edema. Os tecidos do fígado son gradualmente substituídos por tecidos conxuntivos, o que aumenta.
Síntomas e signos de hepatomegalia
Na maioría dos casos, con hepatomegalia, hai fenómenos diarreicos: azia, náuseas, cambios nas feces, mal alento. Os pacientes adoitan sentir o fígado agrandado como un "estropo axustado". Na patoloxía pode indicar signos específicos de fígado: a pel de ictericia e a esclerótica, coceira de membranas mucosas e pel, erupcións petequiales ("brotes de fígado").
Tratamento da hepatomegalia hepática
Cando se detecta a hepatomegalia, asignáronse varios estudos de laboratorio e instrumental para determinar a causa desta patoloxía. Os datos máis fiables permiten a obtención de laparoscopia diagnóstica cunha cerca de biopsia.
O tratamento depende da causa desta condición. Se é posible, realízase o tratamento conservador ou cirúrxico da enfermidade subxacente. Como norma xeral, hepatoprotectores, diuréticos, vitaminas, axentes que apoian osmóticos
En caso contrario, prescríbese o tratamento sintomático e paliativo, cuxo obxectivo é o alivio temporal, a mellora da calidade de vida e a súa prolongación.
De gran importancia no tratamento da hepatomegalia hepática é unha dieta cuxo obxectivo é reducir a carga sobre o corpo, mantendo as súas funcións básicas. A base da dieta é unha redución na inxestión de carbohidratos e graxas. Se a hepatomegalia é causada por un trastorno metabólico, entón os alimentos excluídos da dieta non poden ser absorbidos axeitadamente polo organismo.