A enfermidade sérica é unha condición do corpo, que é unha das formas de reacción alérxica. Desenvólvese nalgunhas persoas despois da introdución no corpo parenteral (inxectivamente) dun determinado tipo de medicamentos: seres inmunes de orixe animal, cun propósito terapéutico ou profiláctico.
Causas da enfermidade do soro
Moitas veces, a enfermidade do suero desenvólvese no caso da introdución de sueros heterólogos. Son preparados biolóxicos obtidos a partir do sangue de animais inmunizados con algún tipo de antíxenos e que conteñen os correspondentes anticorpos correspondentes a estes antíxenos. Utilízanse drogas similares contra as infeccións perigosas e tóxicas: tétano, botulismo, difteria, gangrena de gas, encefalite, leptospirosis, ántrax, etc. Tamén se usan preparados séricos contra as picaduras de serpes velenosas.
Máis raramente, a reacción provoca transfusións de sangue ou plasma, extractos de insulina e fígado, antibióticos (penicilina, estreptomicina, sulfanilamidas, cefalosporinas, etc.) e mesmo picaduras de insectos (principalmente henópteros). O risco de desenvolver patoloxías aumenta se houbo reaccións anteriores á introdución de medicamentos séricos e se hai maior sensibilidade ás proteínas epidérmicas dos animais. Co desenvolvemento intravenoso de enfermidades séricas obsérvase con máis frecuencia que con intramuscular.
A enfermidade sérica é un mecanismo de desenvolvemento
Dado que a enfermidade sérica é unha reacción alérxica, os mecanismos inmunitarios están implicados no seu desenvolvemento. Cando se introducen drogas cunha proteína estranxeira, prodúcense anticorpos que participan na formación de complexos inmunes. Con circulación prolongada no corpo, estes complexos deposítanse nas paredes dos capilares de varios tecidos (ganglios linfáticos, pel, riles, corazóns, etc.), provocando a produción e entrada de elementos protectores: leucocitos, histamina, serotonina, etc. Por conseguinte, a permeabilidade vascular aumenta, tecidos.
Sono enfermidade - síntomas
Durante a duración do fluxo, enfermidade de soro aguda, subaguda e prolongada. Se se introduce o soro por primeira vez, a patoloxía desenvolve aproximadamente o sétimo día, pero ás veces o período de incubación prolóngase a 12-20 días. Nos casos nos que a preparación de proteínas se usa repetidamente, a fase latente da enfermidade redúcese a 1-6 días. A enfermidade pode ocorrer en formas leves, moderadas e graves.
As manifestacións características da patoloxía son:
- vermelhidão da pel;
- erupción cutánea, que se orixina primeiro no sitio de inxección e que se estende por todo o corpo (similar en aparencia a urticaria , menos frecuentemente escarlata, eritematosa);
- un coceiro de pel de diferente intensidade, moitas veces correspondente á gravidade da enfermidade;
- febre, febre;
- debilidade;
- dor de cabeza;
- ganglios linfáticos ampliados;
- dor muscular;
- dor intermitente nas articulacións;
- dor no abdome e nos riles;
- dixestión deteriorada;
- inflamación (especialmente no lugar da inxección, nas pálpebras, beizos e extremidades);
- palpitacións cardíacas;
- falta de aire;
- baixada da presión arterial;
- convulsións .
Saúde do soro - diagnóstico
Para establecer un diagnóstico preciso de "enfermidade séricas", o diagnóstico diferencial debería realizarse recollendo anamnesis (que precedeu ao desenvolvemento da patoloxía), estudos de laboratorio e histolóxicos que proporcionan resultados confiables. Segundo os signos, a enfermidade pode parecerse a periarteritis nodular, febre reumática aguda, sarampelo, febre escarlatina e outras enfermidades infecciosas, das que se debe distinguir a enfermidade sérica. Ás veces, lévase a cabo a ecografía ea radioloxía.
Considéranse os seguintes datos de investigación que soportan o diagnóstico:
- diminuír ou aumentar o número de leucocitos;
- eosinofilia ;
- aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos;
- aumento no contido de cryoglobulins no sangue;
- a presenza de proteínas e eritrocitos na urina;
- a presenza de células plasmáticas na sangre;
- inflamación dos vasos, detectables cunha biopsia da pel, etc.
Enfermidade do soro - tratamento
Cando se confirma o diagnóstico de "enfermidade de soro", os síntomas e o tratamento están indisolublemente ligados: dependendo da forma de manifestación e da gravidade dos procesos, prescríbese un réxime de tratamento. Os pacientes con enfermidade leve, sen complicacións, poden tratarse de forma ambulatoria. A hospitalización é necesaria en casos graves, en presenza dunha lesión cardíaca e do sistema nervioso, a presenza de patoloxías acompañantes graves, diagnóstico claro, infancia e vellez.
A enfermidade sérica é unha emerxencia
Se se produce choque anafiláctico, a enfermidade do suor está suxeita a un tratamento urxente, porque créase unha ameaza á vida. Neste caso, o cadro clínico caracterízase por un curso violento e moi severo: hai unha forte debilidade, dificultade para respirar, unha forte caída na presión arterial, perda de conciencia. É necesario chamar urxentemente unha ambulancia ou entregar ao paciente á institución médica máis próxima, onde será inxectado con adrenalina. Antes da chegada dos médicos, é necesario:
- Coloca o paciente sobre unha superficie plana, levantando as pernas e dobrando a cabeza cara a un lado.
- Proporcione aire fresco.
- Aplicar o torniquete sobre o lugar da inxección e aplicar frío a esta área.
- En ausencia de respiración e pulso, conduce unha masaxe cardíaca indirecta, respiración artificial.
Enfermidade do soro - recomendacións clínicas
En casos leves, a enfermidade do suero pasa por si mesma durante varios días, mesmo sen tratamento. Para facilitar a enfermidade e a recuperación rápida, prescribense os seguintes grupos de drogas:
- remedios locais antipruríticos (por exemplo, baseados no mentol);
- antihistamínicos (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- preparados de calcio;
- Drogas para fortalecer as paredes vasculares (Ascorutin).
En casos máis graves, ademais do anterior, os medicamentos de enfermidade sérico para o tratamento inclúen o seguinte:
- corticosteroides (Prednisolona, Hidrocortisona
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuréticos (Lasix, Furosemide), etc.
Enfermidade do soro - complicacións
A síndrome de enfermidade do soro, ademais da anafilaxis, pode ser complicada por outras enfermidades que moitas veces ocorren con ausencia prolongada de terapia. Enumeramos as posibles complicacións:
- neurite;
- miocardite;
- sinovite;
- implicación difusa do tecido conxuntivo;
- glomerulonefritis;
- hepatite;
- necrose da pel e do tecido subcutáneo na zona de inxección.
Enfermidade do soro - prevención
As principais medidas de acordo coas que se realiza a prevención da enfermidade sérica son:
- uso de preparados cun alto grao de purificación;
- a introdución do suero de orixe animal segundo indicacións estritas, se é posible, substituíndoas por globulina gamma humana;
- observación de coidados especiais ao introducir seros para persoas que xa experimentaron reaccións alérxicas;
- realización de probas de pel antes das inxeccións;
- a introdución de sueros diluídos ou o uso de esquemas específicos para a inxección.