A fertilización in vitro non se realiza para todas as mulleres que padecen infertilidade, senón estrictamente de acordo coas indicacións. Hai varias enfermidades que causan a infertilidade e non se poden eliminar coa axuda dun tratamento conservador e cirúrxico.
FIV: indicacións e contraindicacións
Antes de prepararse para a inseminación artificial, paga a pena descubrir a que indicacións fan a FIV. As principais indicacións para FIV:
- infertilidade tubal absoluta (ausencia de trompas de Falopio despois da súa eliminación operativa);
- infertilidade nas mulleres tras 30 anos que sufriron plastos das trompas de Falopio máis dun ano antes da FIV;
- infertilidade inmunolóxica;
- endometriose;
- infertilidade idiopática despois dun completo exame clínico do par;
- Factor masculino (indicacións para a FIV - esta e infertilidade masculina en ausencia da capacidade do esperma masculino para a fertilización).
No noso país, as mulleres poden aproveitar a FIV libre, nunha cota federal para a que hai probas. Para recibir unha FIV libre, as principais indicacións son:
- infertilidade feminina (en ausencia de ovulación, orixe tubárica e infertilidade idiopática);
- infertilidade masculina (só se hai infertilidade feminina ao mesmo tempo).
Só a infertilidade masculina aínda non é un testemuño para conducir a FIV de forma gratuíta. As condicións deste segundo programa de OMS son a infertilidade tubular, peso de 50 a 100 kg, hormona antimulileróide a partir de 0,5 ng / ml a 7 ng / ml, FSH non superior a 15 IU nos 2-3 días do ciclo e normospermia na parella sexual.
Contraindicacións á FIV:
- enfermidades físicas e mentais, nas que o embarazo eo parto están contraindicados;
- malformacións conxénitas de órganos xenitais femininos, en que a implantación eo coidado do feto son imposibles;
- tumores benignos e malignos do útero e dos ovarios, calquera tumor maligno mesmo na anamnesis;
- procesos inflamatorios agudos no corpo dunha muller de calquera localización.
Se unha muller ten un fibromioma, despois da súa rápida eliminación, a contraindicación é retirada e a fecundación intravenosa se pode realizar se hai subministracións básicas.
Protocolo breve de implementación de FIV
Existen varias enquisas que se realizan antes da FIV:
- Algúns meses antes da fecundación in vitro, realízase un exame completo do esperma dun home, frotis vaxinal, colposcopia e tratamento de procesos inflamatorios crónicos.
- Un mes antes da fecundación in vitro, determínase a duración da fase folicular, toma de mostraxe de sangue para a análise cromosómica, inmunolóxica, os niveis hormonais no sangue, a presenza de enfermidades víricas, a preparación do cultivo do embrión.
- Despois de determinar o nivel de estróxenos, estimula a ovulación baixo a supervisión do ultrasonido.
- Despois da estimulación, tómase o cultivo de oocitos, os ovos identificáronse baixo o microscopio.
- Eles producen preto e preparan o esperma, engaden 200-300 mil espermatozoides a un ovo para a fertilización.
- O embrión é incubado durante 40-50 horas en 4 divisións.
- Transfire os embriones do catéter a través da canle cervical ata o fondo do útero.
- Eles apoian a implantación do embrión coa terapia de progesterona antes da semana 20 do embarazo.