Neurinoma do nervio auditivo - neurinoma acústico, schwannoma vestibular - un tumor benigno que crece das células de Schwann do nervio auditivo. Esta patoloxía representa aproximadamente o 8% de todas as neoplasias na cavidade craneal e é diagnosticada anualmente en aproximadamente unha persoa por cen mil. Adoita desenvolverse logo dos 30 anos e é unilateral, aínda que hai casos de formación bilateral de tumores.
Síntomas do neurinoma do nervio auditivo
Por esta enfermidade caracterízanse por:
- perda auditiva;
- ruído e timbre nos oídos;
- dor nos oídos;
- parésia (entumimento e debilidade) dos músculos faciais;
- trastornos vestibulares, mareos, coordinación prexudicada ;
- náuseas;
- visión dobres (visión dobre, diminución do reflexo do alumno á luz);
- violación da salivação e perda de sabor na fronte da lingua;
- violación de deglución e vómitos;
- dores de cabeza;
- cambios na conciencia.
Este tumor crece lentamente e na fase inicial (ata 2,5 cm de tamaño) non representa unha ameaza para a vida ea saúde, manifestándose só nunha diminución da audición. Na segunda etapa da enfermidade, pódense engadir os síntomas que afectan os ollos e os músculos da cara. Na terceira etapa, cando o tumor alcanza un tamaño de máis de 4 cm, debido a unha presión de neoplasma significativa sobre o cerebro, ocorren trastornos neurolóxicos graves, síntomas de dor e trastornos mentais.
Diagnóstico do neurinoma do nervio auditivo
O diagnóstico do neurinoma do nervio auditivo adoita ser difícil e na fase inicial, cando se manifesta só pola perda auditiva , moitas veces pódese confundir coa perda auditiva neurosensorial.
Para o diagnóstico da enfermidade utilízanse:
- Audiografía. Utilízase para detectar discapacidade auditiva.
- Proba auditiva para a resposta do tronco cerebral. A desaceleración do paso do sinal case sempre indica a presenza do neurinoma.
- Tomografía computarizada. Os tumores que miden menos de 1,5 cm por este método non son practicamente diagnosticados.
- Tomografía por resonancia magnética. Considérase o método máis fiable para detectar un tumor ea súa localización.
Tratamento do neurinoma do nervio auditivo
Non hai medicación para esta enfermidade.
Para os conservadores, sen cirurxía, os métodos de tratamento dos neurinomas do nervio auditivo inclúen:
- Observación. No caso de pequenos tamaños de tumores, se non evoluciona e os síntomas son insignificantes ou ausentes, úsase unha táctica de espera e monitor para controlar o tumor e controlar o seu tamaño.
- Radioterapia e radiosurxia. Son usados para pequenos tumores, pero tenden a aumentar, así como nos casos en que a contraprestación quirúrgica está contraindicada (idade superior a 60 anos, insuficiencia cardíaca grave ou renal, etc.). Os efectos secundarios desta terapia poden ser perda auditiva persistente ou danos nos nervios faciais. Inmediatamente despois da radioterapia, é posible un deterioro xeral do benestar, náuseas, trastornos alimentarios, dores de cabeza, irritación da pel e perda de cabelo no lugar de irradiación.
Nos outros casos, a intervención quirúrgica realízase para eliminar o neurinoma do nervio auditivo. A operación realízase baixo anestesia xeral, por trepanación do cranio e dura de 6 a 12 horas. Dependendo do tamaño e localización do tumor, moitas veces é posible preservar parcial ou completamente a audición e funcionalidade dos nervios faciais. Nun hospital, unha persoa é ata 7 días despois da operación. Un período completo de rehabilitación pode levar de 4 meses a un ano.
Despois da operación, unha persoa debe sufrir unha resonancia magnética cada ano durante polo menos cinco anos para asegurarse de que non haxa recaída.