A 17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) é o precursor das hormonas; unha especie de "produto semi-acabado", desde o que se forman varias hormonas (cortisol, estradiol, testosterona) no complexo proceso de transformacións metabólicas.
As causas do aumento de 17-OH-progesterona
A razón para o aumento do nivel de 17-oh-progesterona é a que se atopa máis frecuentemente nas glándulas suprarrenales ou ovarios. A disfunción adrenal cortical conxénita (PDCN) é a causa máis común de tal aumento. A disfunción adrenal está asociada a unha deficiencia ou falta dunha enzima específica de 21-hidroxilase que, xunto coa 17-OH-progesterona, participa na síntese da hormona cortisol. A enzima está ausente ou presente en pequenas cantidades, mentres que o precursor das hormonas 17-OH-progesterona prodúcese activamente ata o exceso da norma.
Existen dúas formas de VDKN: clásicas e non clásicas. O VDKN clásico está determinado nos primeiros días / meses da vida dun neno por signos clínicos externos de falso hermafroditismo. Para diagnosticar a forma non clásica de VDKN, como norma só é posible no adolescente (contra o fondo: hirsutismo, acne, acne, irregularidades do ciclo menstrual) ou en idade reprodutiva (cando as mulleres enfrontan problemas de concepción e xestación).
Ademais, un exame de sangue para determinar o nivel de 17-OH-progesterona pode mostrar un exceso da norma si:
- síndrome de ovario poliquístico (PCOS);
- tumores produtores de andróxenos dos ovarios ou glándulas adrenais;
- enfermidade ou síndrome de Itenko-Cushing;
- síndrome hipotalámico;
- hiperprolactinemia ;
- e outras enfermidades.
Os valores normativos de 17-OH-progesterona
As normas de hormonas sexuais, en particular o seu predecesor 17-OH-progesterona, poden diferir en diferentes laboratorios de diagnóstico. No diagnóstico deben ser guiados polos indicadores de referencia dun determinado laboratorio, normalmente indícanse nos resultados da análise.
Os médicos autoritarios tenden a crer que un nivel ligeramente elevado de 17-OH-progesterona nunha muller sa non embarazada non require tratamento e é unha variante da norma. O límite deste aumento é de 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
As mulleres embarazadas non realizan un exame de sangue para 17-OH-progesterona, durante o embarazo, o nivel de 17 GPG aumenta, este feito é unha norma fisiolóxica. E aínda máis, é inútil prescribir o tratamento a un nivel elevado de 17-OH-progesterona durante o embarazo. As únicas excepcións son os casos de VDKN clásico.
Como reducir 17-OH-progesterona?
Se, de acordo cos resultados das probas, aumenta o nivel de 17-OH-progesterona, é moi importante comprender as causas das violacións antes de comezar o tratamento. O tratamento "cego", practicado por un número considerable de médicos, baseándose nos antigos estándares de terapia, non resolve o problema, pero moitas veces o exacerba.
Entón, como reducir o nivel de 17-OH-progesterona? Independentemente do factor que causou o aumento, unha muller prescrítase o uso a longo prazo de COC - anticonceptivos orais combinados (Jess, Yarin, Diana-3 ou outros). Así, se unha muller é diagnosticada con PCOS, co funcionamento normal das glándulas adrenais dunha terapia COC antes do embarazo está planeada, normalmente é suficiente.
Se a causa dun nivel elevado de 17-OCG é un VDKN non clásico, é necesario un exame completo do endocrinólogo e da xenética,
A elevada 17-OH-progesterona na gran maioría dos casos é unha infertilidade perigosa. A dexametasona, a prednisolona ou outros glucocorticosteroides só se deben tomar no caso dun PDCA non clínico probado e só se o embarazo non se produce máis de 1 ano, e todas as outras posibles causas de infertilidade están excluídas.