O cego ten un apéndice vermiform que realiza unha función protectora. O apéndice actúa como unha especie de "granxa" e almacenamento de microorganismos que compoñen unha microflora útil. A inflamación deste apéndice é a patoloxía máis común do sistema dixestivo, que require unha intervención quirúrgica inmediata.
Apendicitis - causas
Os factores exactos que provocan a enfermidade en cuestión aínda non están establecidos. Os especialistas só suxiren por que xorde a apendicite; as causas clasifícanse en 4 grupos segundo os probables patógenos do proceso inflamatorio:
- mecánico;
- infeccioso;
- cardiovascular;
- endocrina.
Causas da apendicite aguda
A teoría principal do desenvolvemento da enfermidade descrita é a oclusión (obturación) do apéndice. Isto leva á acumulación de exceso de moco e microorganismos no apéndice. Aumenta de tamaño, a presión dentro crece e comeza a inflamación. A apendicitis aguda pode ocorrer no fondo do bloqueo da sarna do anexo (pedras abundantes), inxerindo corpos estraños, helmintos e un tumor (carcinoide).
Ás veces, o proceso inflamatorio fai o seu debut debido á inflexión do órgano pola fusión cicatricial debido a outras patoloxías na cavidade abdominal:
- enterite ;
- colite;
- adnexitis;
- colecistite;
- peritiflita;
- a formación de adhesións.
Segundo as restantes teorías da aparición da apendicitis, desenvolve baixo a influencia de tales factores:
- infección do apéndice vermiforme con microbios patóxenos;
- vasculite sistémica;
- secreción excesiva da hormona serotonina.
Apendicite crónica - causas
Esta forma da enfermidade é unha inflamación lenta do apéndice, sen síntomas específicos. A maioría dos médicos negan a apendicite crónica como un fenómeno. Algúns médicos establecen tal diagnóstico, clasificándoo nun tipo primario e secundario. As causas do proceso inflamatorio latente son:
- Infeccións lentas no órgano subordinado;
- cambios cicatrices tras unha enfermidade aguda aguda sen eliminación do apéndice.
Signos de apendicite
A partir da detección oportuna da patoloxía en cuestión, depende o éxito do seu tratamento. Cada persoa debe recordar os signos de apendicite que se observan primeiro. Isto axudará inmediatamente a sospeitar dunha inflamación e buscar axuda cualificada. Se non, haberá unha apendicitis complicada: os síntomas dunha forma aguda da enfermidade aumentarán e orixinarán consecuencias perigosas. A ausencia de intervención médica en tales situacións está chea de condicións extremadamente difíciles, ás veces mesmo a morte é probable.
Os primeiros signos de apendicite
Un cuadro clínico típico da enfermidade comeza cun sentimento de incomodidade na zona do estómago, principalmente pola noite ou pola noite. O primeiro sinal de apendicitis é a dor moderada e moderada que se asemella á gastrite. Por mor da baixa intensidade desta manifestación, unha persoa non se apresura a ir á clínica. Hai outros signos que acompañan a apendicite: síntomas tempranos:
- náuseas;
- vómitos (1-2 veces);
- debilidade;
- malestar;
- boca seca.
Signos de apendicite aguda
Despois da fase inicial, a patoloxía avanza, eo seu cadro clínico é máximo expresado. A dor con apendicite faise máis aguda, pulsante ou presionada. O malestar séntese non só no centro, senón tamén no abdome inferior dereito. A apendicitis, os síntomas, faise máis evidente nas próximas horas:
- aumento da temperatura corporal dentro de 37-38 graos;
- Falta absoluta de apetito (anorexia);
- náuseas severas persistentes;
- palpitacións cardíacas (taquicardia), ata 90 latexos por minuto;
- inflamación;
- revestimento branco na lingua.
Signos de apendicite crónica
As manifestacións clínicas dunha forma lenta de inflamación non son específicas, poden ser características dunha variedade doutras enfermidades do tracto gastrointestinal. Síntomas da apendicite crónica:
- trastornos de feces, como constipação e diarrea;
- náuseas, especialmente despois do esforzo físico e imprecisións na dieta;
- apetito débil;
- irritabilidade;
- dor abdominal moderada periódica.
Como determinar a apendicitis?
Só un médico cualificado pode confirmar a presenza dun proceso inflamatorio no apéndice. Aínda sabendo que lado do apéndice (abdome inferior dereito), e onde presionar para mostras físicas, non axudará a diagnosticar con precisión a enfermidade. Nalgunhas persoas, o órgano subordinado está situado nun lugar atípico e a palpación incorrecta provoca danos ou ruptura das paredes do apéndice.
Existen varias técnicas profesionais para recoñecer a apendicite:
- Síntoma de Mendel. Ao tocar co dedo da parede abdominal anterior, aumenta a dor na zona ileal dereita.
- Síntoma Sitkovsky. A incomodidade é máis intensa se unha persoa xira no lado esquerdo.
- Síntoma de Pshevalsky. É difícil para o paciente levantar a perna dereita.
- Síntoma de Shchetkin-Blumberg. Aumento da dor con retracción brusca despois da presión.
- Síntoma de irritación do peritoneo. Malestar severo ao estornudar, rir, tossir, andar e saltar.
Para a confirmación final do presunto diagnóstico, realízanse varias actividades:
- unha proba de sangue (clínica, bioquímica), feces, urina;
- coprogramas;
- exame de ultrasonido;
- radiografía;
- Irrigoscopia;
- tomografía computada;
- electrocardiograma.
Primeiros auxilios con apendicite
Se se sospeita unha inflamación do apéndice do cecum, debería chamarse inmediatamente un equipo médico. No teléfono é importante informar que o paciente ten que ter apendicitis - describir os síntomas con máis detalle, para aclarar a condición e o benestar dunha persoa. Antes da chegada de especialistas, non se deben realizar intentos independentes de tratamento.
Axuda de emerxencia con apendicite:
- Coloca a vítima nunha superficie horizontal.
- Proporcionar ao paciente a tranquilidade.
- Non dea auga, comida, medicina.
- Está prohibido poñer os enemas, poñer quentadores no estómago.
Apendicitis - operación
O único xeito de tratar a patoloxía descrita é coñecer o órgano inflamado. A eliminación quirúrgica do apéndice realízase co uso de anestesia e require a preparación previa do paciente. Na véspera da operación, o paciente inxéctase con solución salina fisiolóxica e antibióticos potentes. Isto é necesario para reducir a intensidade da inflamación e previr a infección durante e despois da cirurxía. Ademais, realízase a lavado gástrico ea limpeza intestinal.
A versión estándar da eliminación do apéndice é a apendicectomía laparotópica. Realízase principalmente baixo anestesia xeral e proporciona acceso directo ao órgano subordinado cortando a parede abdominal na parte inferior dereita. Grazas ás realizacións médicas modernas, hai outro método menos de traumático de escisión do apéndice.
Eliminación do apéndice por método laparoscópico
Este método de tratamento proporciona menos perdas de sangue, impide a formación de grandes cicatrices e adhesións na cavidade abdominal. A eliminación laparoscópica do apéndice asegura un trauma mínimo aos tecidos brandos e á pel, acurtando a duración do período de recuperación. Segundo estudos modernos, este tipo de procedemento raramente causa complicacións.
Tal intervención cirúrxica é a introdución na cavidade abdominal do dióxido de carbono (para a organización dun espazo suficiente e libre acceso ao corpo) e instrumentos flexibles cunha cámara microscópica a través de varios pequenos buratos. O médico ve o apéndice desde dentro no monitor de ordenador e elimina suavemente o proceso inflamado mediante manipuladores. O órgano escisado obtense a través dun dos buracos feitos.
Rehabilitación despois da eliminación do apéndice
Dentro de 1-2 días a partir do momento da cirurxía, recomendamos un descanso estricto, quedando fóra da cama só se permite o día 3. É necesario que a costura despois da apendicitis non se dispersa. Nas próximas 6 semanas, os músculos se fusionarán, no fondo o que aumenta o risco de adherencias e hernias. Para evitar complicacións, a actividade física aumenta gradualmente, o levantamento de pesas, deportes activos e traballo duro están excluídos. Acelerar a curación e evitar a diverxencia das suturas axúdase a usar unha venda especial.
Ademais de limitar o esforzo físico, o paciente necesita:
- Visita regularmente o terapeuta e cirurxián para os exames rutineiros.
- Controlar o estado das feridas postoperatorias.
- Para procesar as costuras, seguir aderezos.
- Despois de sufrir un exceso de dano, cicatrices de graxa con preparados tópicos prescritos.
Dieta despois da apendicitis
O consumo autónomo de alimentos só está permitido a partir do día 3 da operación. Durante as próximas 72 horas, a dieta despois da eliminación do apéndice inclúe exclusivamente alimentos líquidos e mofetas. Comidas e bebidas permitidas:
- verduras, caldo de pollo non forte;
- xelea de leite;
- puré de verduras;
- zumes diluidos con auga;
- gachas semi-líquidas;
- caldo de dogrose;
- té negro e herbal débil.
A partir do día 6 o menú se expande, pode usar:
- sopas fregadas;
- produtos lácteos con baixo contido de graxa;
- variedades delgadas de carne ou peixe, cocidos ao vapor ou cocidos, nunha forma esmagada;
- mingau na auga;
- puré de verduras e froitas;
- bananas;
- pan;
- xelea.
Dentro de 2-4 meses despois da apendicitis, é importante seguir o peso e seguir as recomendacións para a formulación da ración:
- Hai moitas veces e aos poucos.
- Use só comida quente, non fría e non quente.
- Rexeitar calquera produto que contribúa a gaseamento no intestino - leguminosas, coles, adobe, picles, produtos afumados.
- Exclúe as comidas "pesadas": carnes gordas, peixe, frituras, sopas fortes e sopas baseadas nelas.
- Non beba alcohol, refrixerante.
Voltar ao menú familiar para a persoa debe ser gradual e lento. Os expertos aconsellan seguir adherindo aos estándares de nutrición adecuada, para manter unha dieta completa e equilibrada. Isto axudará a fortalecer o sistema inmunitario e restaurar o equilibrio da microflora nos intestinos, que foi afectada polo proceso inflamatorio.
Apendicitis - complicacións
As consecuencias negativas xorden no contexto da enfermidade descoidada ou a falta de atención médica adecuada. Complicacións son frecuentemente observadas se a apendicite foi detectada tarde: os síntomas ignoráronse nun estadio inicial do progreso da inflamación e provocaron a súa propagación. Como resultado, o proceso patolóxico pasa a órganos e tecidos próximos, pode producirse infección xeneralizada.
Despois da eliminación da apendicitis é probable que se detecten as seguintes consecuencias perigosas:
- peritonitis (inflamación da cavidade abdominal);
- enfermidade adhesiva ;
- sangrado interno;
- Absceso periapendicular da cavidade abdominal (inflamación limitada nunha cápsula chea de pus);
- sepsis - penetración de bacterias patóxenas no sangue;
- ruptura do apéndice coa saída dos seus contidos, incluíndo feces e exudado, no espazo abdominal;
- A inflamación da vea portal do fígado pode ser purulenta (pileflebitis);
- tromboembolismo - coagulación dun vaso sanguíneo cun trombo;
- flemón do espazo retroperitoneal;
- Infiltrado periapendicular (fusión do apéndice e órganos circundantes);
- tromboflebitis das veas da pequena pelve;
- supuración de feridas cirúrxicas;
- divergencia costura;
- apendicite lenta ou crónica.