O embarazo ectópico é unha das violacións dos primeiros termos do proceso de gestación. Unha característica da patoloxía é a ausencia de síntomas, polo que adoita atoparse en complicacións - ruptura da trompa de Falopio e aborto tubárico .
¿Que é o embarazo ectópico?
Da definición, podes adiviñar que se trata dun embarazo fóra do útero. Existe unha patoloxía no 2% de todos os embarazos. Hai unha violación nas etapas tempranas, cando o cigoto comeza a súa progresión a través dos tubos uterinos cara ao útero, pero non o alcanza. Máis frecuentemente permanece na trompa de Falopio, uníndose á súa parede. Isto é posible e outra opción: a expulsión do ovo fetal na dirección oposta. Neste caso, a implantación ocorre no ovario ou cavidade abdominal. A situación require unha intervención médica e un tratamento cirúrxico.
Embarazo ectópico - Especies
Dependendo de onde se produciu a implantación do ovo fetal, distínguense os seguintes tipos de embarazo ectópico:
- Abdominal : a fixación do futuro embrión prodúcese na cavidade do peritoneo (0,3% de todos os casos de embarazo ectópico).
- Ovario : a introdución do ovo fetal ocorre na parede da glándula sexual (0,2%).
- O embarazo de canalización é a opción máis común, cando a implantación ocorre na cavidade da trompa de Falopio (98% dos casos).
- Pescozo : o ovo fetal está localizado na zona cervical do útero (0,01%).
- No tronco rudimentario do útero , o embarazo desenvolve en mulleres con patoloxía do órgano xenital (0,25%).
- No corpo do útero - 0.25%.
Causas do embarazo ectópico
As mulleres que enfrontan esta patoloxía adoitan interesarse pola pregunta: por que se desenvolve un embarazo ectópico? A resposta aos médicos comeza a buscar logo do curso da terapia. Isto axuda a previr o redeseño da infracción. Entre os factores comúns que provocan o embarazo ectópico, cabe mencionar:
- presenza dunha historia de aborto;
- endometriose ;
- uso a longo prazo de anticonceptivos hormonais;
- uso de anticonceptivos intrauterinos;
- uso de métodos reprodutivos asistidos (estimulación da ovulación);
- procesos tipo tumor no útero e apéndices;
- adnexitis transferida;
- malformacións do útero ( sela , dúas cornetas);
- demora no proceso de puberdade.
Como determinar un embarazo ectópico?
É case imposible determinar de forma independente a violación dunha muller na súa posición. Con tal patoloxía como un embarazo ectópico, os primeiros signos están ausentes, e moitas veces está enmascarado por un proceso fisiolóxico normal. A muller corrixe todos os mesmos cambios que a xestación normal: un atraso na menstruación, inchazo das glándulas mamarias, un cambio de humor. Na maioría dos casos, a patoloxía é diagnosticada cando ocorre un aborto: o aborto tubal. Para este estado son características:
- sangrado da cavidade uterina;
- dor no abdome inferior;
- náuseas;
- vómitos;
- blanqueamento da pel;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- baixada da presión arterial.
O embarazo ectópico dura moito tempo sen manifestacións. Os síntomas dun embarazo ectópico a comezos do tempo aparecen con máis frecuencia entre 5-6 semanas. Sospeitar dunha violación dunha muller pode por os seguintes motivos:
- dor no abdome inferior, no lateral, dando na parte inferior e no ano;
- hemorragias - pequenas en volume de secreción vaxinal de natureza sanguenta;
- un cambio repentino na saúde: mareos, dores de cabeza, un lixeiro aumento na temperatura corporal.
A proba indica embarazo ectópico?
A hormona HGH no embarazo ectópico tamén se produce, polo que a proba de embarazo habitual mostrará un resultado positivo. Este dispositivo determina o nivel relativo da hormona na urina. Para determinar se un embarazo ectópico é ou non, ten que recorrer a un exame de hardware - ultrasóns.
Non obstante, nalgúns casos, o resultado dunha proba de embarazo normal pode indicar unha violación. Isto é debido a un aumento lento na concentración de hCG no embarazo ectópico, polo tanto, ás 6-8 semanas de gestación, a segunda banda pode non ser notoria. Este feito debe ser o motivo para contactar a un médico.
Dor no embarazo ectópico
Chamando os sinais dun embarazo ectópico, entre os primeiros médicos nota sensacións dolorosas. Están localizados no abdome inferior, moitas veces teñen unha localización clara, dependendo do oviducto no que se produciu a implantación. As dores son ruidosas, teñen unha intensidade variable e se intensifican coa actividade física. Moitas veces, a irradiación na parte inferior das costas, a área do recto pode ser corrixida. Posteriormente, as sensacións dolorosas únense ao manchar.
Mensual para o embarazo ectópico
Despois da concepción hai unha reorganización do sistema hormonal, polo tanto, non se ven en norma ou taxa mensual. Sintetizado no corpo da progesterona embarazada para os procesos ovulativos - o óvulo non madurece, non entra na cavidade abdominal, polo tanto non se observa a menstruación. Isto sucede co embarazo normal, pero cunha foto ectópica é posible outra imaxe.
Moitas veces, as mulleres con esta violación sinalan a aparición da menstruación. Ao mesmo tempo, o carácter da menstruación cambia - non están inspirados, dun personaxe de pomada, os últimos 1-3 días. Ademais, unha muller pode notar a aparición de descarga sanguínea, non asociada ao ciclo menstrual, que se acompaña de dor. Son tratados por médicos como síntomas dun embarazo ectópico e son unha indicación para unha referencia a un especialista.
Embarazo ectópico en ultrasonido
Queren evitar unha recurrencia da patoloxía, as mulleres adoitan interesar aos doutores sobre como determinar un embarazo ectópico nas etapas iniciais. Se hai sospeita, asignarase unha ecografía. Pode realizarse a 6-7 semanas (a través da parede abdominal anterior) e ata ás 4-5 semanas (intravaginalmente). Ao realizar un médico examínase a cavidade uterina pola presenza dun ovo fetal. Con embarazo ectópico, atópase no tubo, ovario, peritoneo, pero non no útero. Entre outros síntomas indicativos do embarazo ectópico durante o ultrasonido, o seguinte:
- o tamaño do útero non coincide co prazo;
- hai líquido no espazo anterior;
- hai unha compactación no lugar desexado de implantación do ovo fetal.
Embarazo ectópico - que facer?
O embarazo ectópico detectado nas etapas tempranas require unha intervención médica urxente. Se se identifican algúns dos signos descritos anteriormente, deberían dirixirse a especialistas a sospeita dunha violación. A elección do método de tratamento depende do tempo de tratamento, da etapa de gestación e do período de embarazo. Co embarazo ectópico, as intervencións terapéuticas poden incluír:
- recepción de medicamentos abortivos;
- eliminación quirúrgica do ovo fetal;
- eliminación de trompas de Falopio e apéndices.
Embarazo ectópico - operación
O método ea escala da cirurxía están determinados pola localización do ovo fetal. A eliminación do embarazo ectópico que se produce no tubo implica unha laparoscopia, que pode realizarse por dous métodos:
- Tubectomía : intervención quirúrgica, acompañada da eliminación do tubo uterino cun ovo fetal.
- Tubotomía : eliminación de só o embrión, permanece a trompa de Falopio.
Ao elixir un método, os médicos, ademais do anterior, terán en conta os seguintes factores:
- o desexo do paciente de ter fillos no futuro;
- grao de cambios estruturais na parede do tubo;
- A presenza dun proceso de adhesión na cavidade pélvica, o que aumenta o risco de repetir o desenvolvemento do embarazo ectópico.
Embarazo ectópico - consecuencias
Esta violación deixa unha impresión sobre o traballo do sistema reprodutor. Cando se detecta o primeiro embarazo ectópico a tempo, as medidas terapéuticas lévanse a cabo de xeito correcto e a tempo, a muller ten unha alta probabilidade de concebir repetidamente e levar normalmente a un neno saudable. Non obstante, o embarazo ectópico, que non ten os primeiros signos, determínase máis a finais do primeiro trimestre. A detección de patoloxía a finais do prazo, despois de 10 semanas, está chea de complicacións, consecuencias desagradables, entre as que:
- ruptura do tubo uterino;
- ruptura ovárica;
- sangramento uterino.
Estas complicacións adoitan requirir unha intervención quirúrgica, durante a que se elimina un tubo ou ovario danados. Isto reduce significativamente as posibilidades dunha muller dun embarazo posterior. Moitos pacientes despois dun embarazo ectópico anterior afrontan un diagnóstico de infertilidade. A única solución para o problema nesta situación é a FIV.
Embarazo despois da ectopia
O embarazo ectópico (tubal) sempre require interrupción. Este proceso afecta negativamente ao sistema reprodutivo. Un cambio brusco na concentración de hormonas no sangue conduce á interrupción do sistema hormonal. Ante este feito, os médicos din que despois dun embarazo ectópico é posible planificar a concepción non antes de 6 meses.
Cómpre sinalar que despois da eliminación do embarazo ectópico, os signos e síntomas mencionados anteriormente, pódese manter a posibilidade de converterse nunha nai en mulleres. A probabilidade de concepción depende de se o oviducto ou o ovario foron eliminados xunto co ovo fetal. A eliminación dun dos órganos reduce a probabilidade de concepción nun 50%. Comezar o proceso de preparación para o próximo embarazo os médicos recomendan cunha enquisa integral e establecer a causa. En xeral, a terapia restaurativa despois do embarazo ectópico inclúe:
- Admisión de drogas hormonais.
- Curso de medicamentos antiinflamatorios.
- Fisioterapia: terapia UHF, ultratoterapia, electroestimulación, ecografía de baixa frecuencia, estimulación por láser.