A primeira selección para o embarazo é un estudo emocionante para unha futura nai. Está destinado a identificar malformacións fetales, anomalías. Os resultados do estudo poden ser descifrados só polo médico que observa o embarazo.
¿Que é un cribado do trimestre?
A primeira exploración é un exame completo do feto, que inclúe a ecografía eo estudo bioquímico do sangue dunha futura nai. Para todo o embarazo pódese facer tres veces, 1 vez por trimestre. Na maioría dos casos, só un exame por ultrasón programado é obrigatorio. Se o médico sospeita dunha violación, a desviación da norma, ademais, realizarase unha proba de sangue bioquímica.
Para obter un resultado obxectivo e interpretar correctamente os datos, o médico debe ter en conta varios parámetros, como a altura, o peso da muller embarazada, a presenza de malos hábitos que poden afectar os resultados do estudo. Con isto en mente, a muller embarazada non debería tentar descifrar a primeira selección realizada durante o embarazo por conta propia.
Por que é necesario o cribado do embarazo?
A avaliación do primeiro trimestre permite que as etapas tempranas de desenvolvemento intrauterino identifiquen posibles desvíos na formación de órganos internos para detectar enfermidades xenéticas. Entre os obxectivos principais dun exame tan completo dunha muller embarazada pódese identificar:
- eliminación do embarazo ectópico ;
- determinación do número de fetos e útero;
- avaliación dos parámetros básicos da vida fetal: contaxe de latidos cardíacos, escoitar sons cardíacos;
- definición de parámetros físicos de desenvolvemento infantil;
- exame anatómico do feto (detección de defectos no desenvolvemento);
- O exame da placenta ea identificación da súa disfunción.
A primeira exploración durante o embarazo non determina unha enfermidade específica no feto, pero só apunta aos signos típicos do mesmo, marcadores. Os resultados obtidos son a base para a investigación posterior, a asignación de estudos de laboratorio adicionais. Só despois de recibir toda a información necesaria é unha conclusión, faise un diagnóstico.
Primeiro cribado para o embarazo
Para obter resultados obxectivos que permitan unha correcta valoración do desenvolvemento fetal, a detección debe realizarse nun determinado momento. Términos da primeira selección do embarazo - o primeiro día da décima semana - o 6º día da semana 13. A maioría dos estudos realízanse na semana 11-12 de embarazo, que son considerados o mellor momento.
Dada esta característica, o resultado ea obxectividade da investigación dependen directamente da exactitude da determinación do termo. Os médicos calcúlanse coa data da última menstruación, o primeiro día. Proporcionar aos profesionais médicos información incorrecta sobre o tempo dos últimos meses está chea de unha mala interpretación da información recibida durante a proxección.
Trimestre de proxección bioquímica
Este tipo de proba para as mulleres embarazadas no primeiro trimestre a miúdo refírese a unha proba dobre. Isto débese ao feito de que durante a súa implementación establécese a concentración no sangue de dous parámetros: libre b-hCG e PAPP-A. HCG é unha hormona que comeza a sintetizarse no corpo dunha futura nai co inicio da concepción. A súa concentración aumenta diariamente e alcanza o seu máximo ata a semana 9. Despois diso, hai unha diminución gradual do hCG.
PAPP-A é unha proteína do plasma A, unha estrutura proteica pola súa natureza. Segundo o seu contido no corpo, os médicos establecen unha predisposición ao desenvolvemento de anomalías cromosómicas (síndrome de Down, síndrome de Edwards). Ademais, a inconsistencia do nivel PAPP-A pode indicar o seguinte:
- desaparición do feto ;
- hipotrofia;
- preeclampsia .
Ultrasón, primeiro trimestre
O ultrasonido no primeiro trimestre realízase non antes de 11 semanas obstétricas e é posterior 14. O propósito da enquisa é establecer os parámetros físicos do desenvolvemento do neno, o diagnóstico de anomalías na estrutura. Entre os principais parámetros tidos en conta na ecografía no primeiro trimestre do embarazo:
- KTP - tamaño de cóccix-parietal (distancia do óso parietal ao cóccix);
- circunferencia da cabeza;
- BDP - tamaño biparietal (distancia entre tubérculos parietal);
- TVP - espesor do espazo do colo;
- frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca);
- lonxitude do ombreiro, coxa, antebrazo e perna baixa;
- localización do corazón, vasos sanguíneos grandes;
- localización da placenta, sitio de anexos, espesor.
A primeira selección é a forma de prepararse?
Antes de realizar as probas no primeiro trimestre do embarazo, a nai embarazada debe aclarar os principios de preparación do médico. Isto eliminará a recepción dun resultado incorrecto ea necesidade de volver pasar o exame por causa diso. No que respecta a estudos que inclúen a primeira selección realizada durante o embarazo, os principais son a ecografía ea proba de sangue bioquímica.
Cando se realiza o primeiro cribado, os diagnósticos de ultrasóns incluídos nel non requiren ningún preparado especial. Todo o que debe ser feito por unha muller embarazada antes de pasar por unha enquisa é beber 1-1,5 litros de auga sen gas 1-2 horas antes do procedemento. Despois diso, non podes ir ao baño. Unha vexiga chea neste caso axuda a ver perfectamente o útero, a súa cavidade. No caso dun estudo transvaginal, isto non é necesario.
A preparación para a análise bioquímica é máis completa. Por uns días, a muller necesita seguir unha dieta. O día do estudo, non comer pola mañá e o día anterior, deixe de tomalo polo menos 8 horas antes da proba. Cando se prepara a partir dunha dieta, os médicos son fortemente aconsellamos a eliminar:
- chocolate;
- mariscos;
- pratos graxos e de carne;
- cítricos.
Como se realiza a primeira proxección?
Cando se realice o cribado, o primeiro trimestre xa rematou. Antes da implantación deste complexo diagnóstico, o médico informa á muller embarazada de antemán, informa sobre as regras de preparación e as particularidades da implementación de cada manipulación. O propio procedemento de diagnóstico de ultrasóns non difiere da ecografía habitual. Moitas veces se realiza de forma transvaginal, a fin de examinar mellor o feto. Ao mesmo tempo, utilízanse equipos de alta resolución que axudan a identificar o sexo do neno na primeira proxección.
Un exame de sangue bioquímico, que inclúe a primeira exploración durante o embarazo, non difiere da mostraxe de sangue convencional. O material se toma da vena cúbica pola mañá cun estómago baleiro, transfírese a un tubo estéril, que é etiquetado e enviado ao laboratorio para análise.
A primeira selección do embarazo - a norma
Unha vez realizada a primeira exploración, só o médico debería comparar os resultados cos resultados obtidos. É consciente de todas as características dun embarazo particular, a condición da futura nai, a súa anamnesis. Estes factores son necesariamente tidos en conta ao interpretar os resultados. Neste caso, os médicos sempre fan unha modificación das características individuais do corpo da nai, polo que unha lixeira desviación da norma establecida non se considera un sinal de violación.
Ultrasón no primeiro trimestre do embarazo - a norma
O ultrasón curto (o primeiro trimestre do embarazo) ten como obxectivo o diagnóstico de patoloxías do desenvolvemento fetal. Na súa realización o médico establece parámetros de desenvolvemento físico do bebé, que normalmente teñen os seguintes valores:
1. KTR:
- 10 semanas de embarazo - 33-41 mm;
- 11 semanas - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 a 62-73.
2. TVP:
- Ás 10 semanas - 1,5-2,2 mm;
- en 11 - de 1,6 a 2,4;
- en 12 - non menos de 1,6 e non máis que 2,5;
- en 13 - 1,7-2,7.
3. Frecuencia cardíaca (beats por minuto):
- 10 semanas - 161-179;
- 11 - de 153 a 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 semanas - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 semanas - 26.
Probas bioquímicas: normas de indicadores
A avaliación bioquímica do trimestre, o desciframiento realizado por un médico, axuda a identificar patoloxías xenéticas nun bebé nun tempo moi curto. Os indicadores da norma deste estudo son así:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 semanas de embarazo - de 20,000 a 95,000;
- 12 semanas - 20000-90000;
- 13-14 - Non menos de 15.000 e non máis de 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 semanas - 0.45 a 3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12-1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Selección do primeiro trimestre: desviacións
Como xa se mencionou anteriormente, o descifrado da primeira selección só debe ser realizado por un especialista. A futura nai non debe comparar os resultados da investigación coas normas. A avaliación debe levarse a cabo dun xeito complexo: os médicos nunca se diagnostican en función da selección só, e comparan as normas da primeira proxección da realidade. Non obstante, é posible facer suposicións sobre a presenza de patoloxía. O hCG elevado indica:
- trastornos xenéticos - síndrome de Down, Edwards , trisomía;
- diabetes mellitus;
- toxicosis .
A redución na concentración de HCG ocorre cando:
- patoloxía ectópica;
- risco de aborto.