A ruptura cervical refírese a complicacións xinecolóxicas que requiren atención médica de emerxencia. En caso de ausencia, é posible un resultado mortal. Consideremos a violación con máis detalle, identifique as súas causas, provocando factores, métodos de tratamento.
Clasificación de rupturas cervicais
Para comezar, hai que sinalar que a brecha pode ocorrer de xeito independente, por varios motivos. Pero máis frecuentemente ocorre con varias intervencións cirúrxicas no sistema reprodutivo e durante o parto. Pode provocarse a ruptura espontánea:
- Estancamento débil do pescozo uterino (ocorre en Primipara logo de 30 anos ).
- O alongamento excesivo durante o parto é a posición extensor do feto, entrega rápida, froita grande.
- Compresión prolongada do útero por mor da pelvis estreita: prodúcese unha ruptura violenta como consecuencia do parto vaxinal que axuda a acelerar o aspecto do bebé:
- aplicando fórceps;
- extracción de baleiro .
Ademais da clasificación segundo o tipo de desenvolvemento (ruptura violenta e espontánea), tamén existe unha división en función da gravidade da patoloxía. Así, é aceptado reservar 3 graos dunha ruptura dun pescozo de útero. Cada un ten o seu propio cadro clínico. Neste caso, a síntoma da enfermidade é similar. Por iso, o médico só pode determinar con precisión o grao, despois de examinar o órgano xenital.
Ruptura cervical de 1 grado
A ruptura do cérvix do 1º grao durante o parto desenvólvese a miúdo como resultado do incumprimento coas instrucións do médico. Moitas veces isto ocorre se unha muller non está a empuxar a unha loita. Ao mesmo tempo, hai un aumento na presión interna, debido ao progreso do bebé ao longo da canle de parto. Este grao está axustado se o espazo non supera os 1 cm. Localízase con máis frecuencia nun lado.
O cadro clínico en pequenas rupturas pódese expresar débilmente. A miúdo os médicos falan sobre o curso asintomático deste tipo de patoloxía. Especialmente cando o espazo non supere os 10 mm. O principal sinal neste caso é a sangría da vaxina. Co tempo, o seu volume pode aumentar. A muller experimenta sensacións dolorosas no fondo dun estómago ou barriga, personaxe skvatkobrznogo.
Ruptura cervical de 2º grao
A ruptura do cérvix do 2º grao durante o parto desenvólvese cando o feto non se corresponde co volume da pelvis. Isto é posible se os parámetros antropométricos do bebé están incorrectamente establecidos durante a ultrasonografía. Debido a iso, os médicos escollen incorrectamente as tácticas de entrega, o que leva a unha ruptura. Neste grao, a distancia non supera os 2 cm. Neste caso, localízase só na rexión do útero, sen afectar a parte vaginal.
Ruptura cervical de 3 graos
A ruptura obstétrica do cérvix do terceiro grao caracterízase pola implicación da vaxina no proceso patolóxico. Neste caso, a diferenza se fusiona completamente con el, non hai un límite claro. Este tipo de violación caracterízase por unha descarga forte e abundante do tracto xenital, moitas veces con coágulos grandes. Outros síntomas inclúen:
- copiosa suor fría;
- palidez das integrais e membranas mucosas;
- baixar a presión arterial;
- aumento do número de latidos cardíacos.
Causas da ruptura cervical
Na maioría dos casos, a ruptura cervical durante o parto provocou unha violación da técnica de realizar as manipulacións de liberación do ritmo. Non obstante, isto pode ocorrer debido ás circunstancias asociadas coa condición do órgano xenital. Entre as principais causas da enfermidade patolóxica dos médicos están:
- diminución da elasticidade das estruturas musculares cervicais - característica durante o parto despois de 30 anos;
- presenza de cicatrices , procesos inflamatorios, que se reflicten no pescozo;
- anomalías do parto: dilatación cervical incompleta, falta de tamaño fetal da pelvis;
- Nacementos rápidos - a fase do exilio dura só uns minutos;
- tamaño da cabeza grande no feto, peso corporal máis de 4 kg.
Ruptura cervical durante o parto
Nunha entrega a patoloxía dun xénero similar non se resolve con frecuencia. Provocada por unha extensión excesiva dos bordos da faringe do útero, un aumento no diámetro da súa abertura exterior. Como resultado, a carga sobre o pescozo aumenta, ea súa integridade é violada. A eliminación rápida da patoloxía elimina consecuencias negativas. Moitas veces, cunha gran brecha, toman decisións sobre a realización dunha cesárea de emerxencia.
A ruptura post-parto do cérvix está suxeita á sutura na sala de partos. O selado realízase mediante fíos bioresorbibles especiais. A asistencia prematura está chea do desenvolvemento do sangrado uterino, o que pode levar a un resultado fatal da nai no parto. Para reducir o tempo de atención, a anestesia non se usa.
Ruptura cervical durante o sexo
A ruptura do útero durante o sexo é posible, pero na práctica isto ocorre raramente. Ocorre cando hai unha relación violenta e apaixonada cunha profunda penetración. A traumatización do pescozo leva ao desenvolvemento do sangrado. Ao mesmo tempo, unha muller sente un forte deterioro na súa saúde, debilidade, mareos e dor de cabeza. Os principais síntomas desta patoloxía son:
- Cárcere lastima no abdome inferior nas dobras inguíntes;
- a aparición de sangue da vaxina (ás veces nunha cantidade insignificante);
- Sensacións dolorosas na rexión lumbar.
Síntomas de ruptura cervical
A ruptura do cérvix do segundo grao e pequeno tamaño non pode manifestarse clínicamente. Neste caso, o paciente observa un certo deterioro no benestar xeral. O sangue do tracto xenital non é practicamente excretado, nalgúns casos, as mulleres poden marcar o sangramento. Conéctanse a miúdo cun cambio no fondo hormonal e non lles atribúen importancia. Con todo, a medida que avanza a situación, a situación empeora.
Se a lagoa en tamaño supera os 1 cm, hai un sangrado uterino que fai que o médico se dirixa. Nesta asignación teñen coágulos de sangue, o que indica unha acumulación parcial na cavidade vaginal. Baixo a influencia da temperatura corporal, o sangue coagula e sae parcialmente en forma de coágulos sanguíneos. Ademais das excreciones, estes pacientes rexistran:
- unha debilidade incomprensible;
- deterioración do benestar xeral;
- sudoración excesiva.
Para diagnosticar a ruptura do cérvix, o xinecolóxico realiza un exame na materia. Ao mesmo tempo, rexistráronse cambios no tamaño e estrutura do útero. O órgano ten inchazo, que pode pasar parcialmente á vaxina. Cando ocorre a ruptura durante o parto, as loitas convulsivas aparecen -contraduccións e contraccións a curto prazo do útero. Na urina, o sangue pode estar presente, eo paciente se queixa de graves queimaduras e dor no abdome inferior. Como consecuencia, desenvolve un choque de dor:
- náuseas;
- vómitos;
- aumento da transpiración;
- palidez da pel;
- baixar a presión arterial;
- pulso rápido.
Ruptura cervical - consecuencias
Paga a pena observar que non sempre é posible diagnosticar a ruptura cervical no tempo. A razón para isto é a ausencia de sangrado ou a súa baixa abundancia. Nalgúns casos, o médico non pode identificar a ruptura cervical durante o parto, cuxas consecuencias poden ser as seguintes:
- choque hemorrágico debido ao sangrado no período posterior ao parto;
- a formación de úlceras posparto, que dá impulso ao desenvolvemento da patoloxía do pescozo;
- formación de cicatrices;
- ectropion - reversión do cérvix;
- desenvolvemento dunha infección ascendente - endometritis, adnexitis;
- O ICN é unha verdadeira insuficiencia cervical, debido ao fallo das estruturas musculares do cérvix.
Tratamento de rupturas cervicais
O tratamento deste tipo de infraccións só é posible. A costura da rotura cervical lévase a cabo en todos os casos de patoloxía. Unha excepción pode ser rachaduras nas superficies, nas que non hai perdas de sangue. En casos graves, lévase a cabo a incisión abdominal. Usado para eliminar o hematoma, que se forma durante a transición da ruptura a un parámetro (tecido adiposo).
Embarazo despois das rupturas cervicales
Moitas veces a presenza dunha ruptura cervical nunha anamnesis convértese nun obstáculo para o desenvolvemento dun embarazo posterior. Isto é debido ao proceso de adhesivo na pequena pelvis, que prevén a ovulación e fertilización normais. No entanto, mesmo o embarazo comezado despois dunha ruptura dun pescozo non sempre é posible saír. A incompetencia dos músculos do útero pode causar apertura prematura, o que causa o traballo antes da data de caducidade. Debido a isto, mesmo un pequeno oco no cérvix durante o embarazo está suxeito ao control e á observación.
Moitas veces pódese evitar a violación. Así, a prevención de rupturas cervicales inclúe:
- paso oportuno de ultrasonido;
- implementación de recomendacións médicas;
- a entrega de probas e o paso da investigación.
Segundo nacemento logo da ruptura cervical
Para non provocar a ruptura do útero ao longo do rumen durante o parto natural, a segunda e posteriores entregas dos médicos son realizadas por cesárea. A intervención operativa está prevista por anticipado. O tempo ideal para iso é de 37-38 semanas de embarazo. A extracción fetal lévase a cabo a través da incisión, que se realiza na parte inferior do abdome. A operación realízase baixo anestesia xeral.