A legionelosis (enfermidade de legionário, pneumonía de Pittsburgh, febre de Pontiac) é unha infección respiratoria aguda causada pola bacteria Legionella. A enfermidade adoita estar acompañada de febre, intoxicación xeral do corpo, danos ao sistema nervioso, pulmóns, tracto dixestivo. A lexionela pode causar e varias lesións do sistema respiratorio - de tos leve a pneumonía grave.
Fontes de infección
A legionela é un microorganismo que está ampliamente distribuído na natureza. Na maioría das veces a lexionela atópase nos corpos de auga fresca e multiplícase activamente a unha temperatura de 20 a 45 graos. A infección dunha persoa ocorre por aerosol, por inhalación de pequenas pingas de auga que conteñen bacterias de legionela, pero directamente dunha persoa a outra, a infección non se transmite.
Ademais da fonte natural de auga (encoros), no mundo moderno existe un nicho creado artificialmente, que ten condicións cómodas para este microorganismo. Trátase dun sistema de abastecemento de auga cunha temperatura adecuada para a reprodución de bacterias, sistemas de aire acondicionado e humidificación, pechados nun só ciclo, piscinas, hidromasajes, etc.
En realidade, o nome da enfermidade - a legionelosis ou a "enfermidade dos legionários" provén do primeiro brote de masas gravado, que sucedeu en 1976 no congreso da "Legión americana". A fonte de infección foi o sistema de aire acondicionado no hotel, onde se celebrou o congreso.
En acondicionadores domésticos, a humidade non ten tempo suficiente para acumularse para converterse nunha fonte de contaminación, polo que a ameaza é mínima por este lado. Os perigos poden ser representados por humidificadores de aire, se non cambian regularmente a auga.
Legionella - síntomas
O período de incubación da enfermidade, dependendo do formulario, é de varias horas a 10 días, en promedio de 2-4 días. A síntoma da enfermidade coa infección por Legionella non é diferente dos síntomas da neumonía grave provocada por outros factores. En casos típicos da enfermidade inicialmente observada:
- debilidade xeral;
- músculos doloridos;
- fraxilidade do estado.
Entón comeza un rápido aumento da temperatura, a 40 graos, que é débil ou non é resistente a antipiréticos, escalofríos e dores de cabeza son posibles. Primeiro hai unha tose seca feble, que se intensifica rapidamente, eventualmente se molla, posiblemente o desenvolvemento da hemoptisis. Menos comúns son síntomas adicionais, como por exemplo:
- dor pleural e muscular;
- náuseas;
- diarrea;
- dor no abdome.
As principais complicacións da enfermidade inclúen o desenvolvemento de insuficiencia respiratoria, que ocorre en aproximadamente o 25% dos pacientes que necesitan hospitalización.
Legionella - diagnóstico e tratamento
Diagnosticar a legionelosis, como calquera outra pulmonía atípica, non é fácil. A análise dirixida directamente á identificación da bacteria legionela é bastante complexa, longa e só conducida en laboratorios especiais. Os diagnósticos adoitan empregar métodos serolóxicos
A pesar das dificultades no diagnóstico, esta enfermidade pode tratarse con antibióticos . A lexionela é sensible á eritromicina, levomicetina, ampicilina, é insensible á tetraciclina e é absolutamente insensible á penicilina. Para mellorar o efecto do curso dos principais antibióticos, moitas veces combinan co uso da rifampicina.
O tratamento da legionelosis lévase a cabo só en condicións estacionarias, tendo en conta a gravidade do curso da enfermidade e as posibles complicacións. A hospitalización prematura do paciente pode levar a un resultado fatal.