Perforación de úlcera

A perforación dunha úlcera é unha complicación grave da úlcera péptica do estómago ou duodeno, na que se producen perforacións da parede eo fluxo de contidos do estómago ou do intestino na cavidade abdominal. Como resultado, o paciente desenvolve peritonite, que, a falta dunha intervención quirúrgica oportuna, pode provocar un resultado mortal.

Síntomas da perforación da úlcera

Dado que o duodeno é a parte superior do intestino delgado inmediatamente detrás do gardián gástrico, cando a úlcera do estómago e os intestinos son perforados, coinciden os síntomas comúns e a localización da dor.

Os síntomas de perforación da úlcera como un todo están divididos en dous grupos:

1. Básico. Estes inclúen a dor, a tensión da parede abdominal, a presenza dunha úlcera péptica na anamnesis.
2. Auxiliar. Estes inclúen cambios na presión, frecuencia cardíaca, temperatura corporal, náuseas, síntoma de fluído libre na cavidade abdominal.

No desenvolvemento da peritonite durante a perforación da úlcera do estómago ou do duodeno, distínguense tres etapas, todas con signos característicos:

1. Periodo de choque á dor ou período de peritonite química. Duración de 3 a 6 horas, dependendo do recheo do estómago e do tamaño da perforación. Acompañado de dor de daga aguda na rexión epigástrica, que ao remate do período subsiste. A parede do abdome é tenso, a pel é pálida, a sudoración intensifícase, a respiración é superficial e rápida, pero o pulso xeralmente permanece dentro dos límites normais. Pode ocorrer vómito.
2. Período de peritonite bacteriana (benestar imaxinario). Nesta fase, a respiración faise máis profunda e máis uniforme, o estómago se relaxa, o paciente sente un considerable alivio. Neste contexto, hai unha diminución adicional na presión arterial, inchazo, taquicardia, un aumento a temperatura do corpo, a lingua do paciente está seca e se forma un revestimento gris.
3. Período de peritonite difusa (intoxicación aguda). Comeza normalmente logo de 12 horas despois da aparición dos primeiros síntomas da enfermidade. Caracterízase por un vómito severo que orixina a deshidratación , unha forte caída na temperatura corporal anteriormente alta, a pel seca e pálida, unha forte caída na presión sanguínea e unha frecuencia de pulso de 120 ou máis latexos por minuto. O abdome é moi inflamado, a micção é detida, síntomas de intoxicación aguda, letargo, reacción atrasada aos estímulos externos.