Baixo a influencia de múltiples factores sistémicos e externos, as membranas mucosas e os tecidos brandos de gengiva poden inflamarse. Esta forma da enfermidade é máis común nos mozos (menores de 35 anos), especialmente con hixiene oral deficiente e falta de exames preventivos no dentista.
Causas da gengivite catarral
As seguintes circunstancias poden provocar procesos inflamatorios:
- transferencia de patoloxías infecciosas;
- enfermidades crónicas do sistema endocrino, cardiovascular ou dixestivo;
- flutuacións hormonais;
- enfermidades autoinmunes;
- fumar;
- hipovitaminosis;
- tomando certos medicamentos;
- lesións por radiación;
- problemas da hematopoiesis.
A gingivitis catarral local e xeneralizada desenvólvese baixo a influencia de factores locais:
- trauma aos dentes;
- mordida incorrecta;
- caries, especialmente nas áreas cervicales;
- defectos na instalación de selos, dentaduras, cortinas e tirantes;
- vestíbulo subdesenvolvido;
- freno curto do beizo;
- anormalidades dos dentes.
A principal causa da gengivite catarral é a placa bacteriana - biopelícula ou placa microbiana. Consiste principalmente en microorganismos anaerobios:
- prewatel;
- fusobacteria;
- treponem;
- porfromonadas e outros.
Existe unha pequena cantidade de microbios aeróbicos na placa:
- estreptococos;
- actinomicetos;
- estafilococos.
Gingivite aguda e crónica - síntomas
O cadro clínico da enfermidade descrita caracterízase pola duración do seu curso e forma. Un tipo agudo de patoloxía maniféstase por signos específicos expresados, o que facilita e acelera o diagnóstico. Cunha forma crónica da enfermidade, a simptomatoloxía é débil, recorda outros problemas da cavidade oral, polo que a gengivite catarral tan lenta diferénciase coa súa forma hipertrófica e as seguintes enfermidades:
- pénfigo vulgar;
- grado leve de periodontitis;
- líquen plano vermello;
- estomatite e outros.
Diferenza da gingivitis catarral a partir de hipertrófica
En casos raros, a inflamación das gengivas vén acompañada da proliferación dos seus tecidos e da formación de bolsas falsas. Os síntomas deste tipo de patoloxía son un pouco similares aos signos clínicos da gengivite catarral crónica, pero as doenzas poden ser facilmente diferenciadas pola hiperplasia das membranas mucosas. Se as enxivas comezan a "cramar" no esmalte, cubrindo un terzo ou máis da porción da coroa do dente, hai unha forma hipertrófica da enfermidade.
Gingivite crónica - síntomas
É difícil identificar esta enfermidade de forma independente, porque os seus signos están mal expresados e as sensacións dolorosas están ausentes. A gingivitis catarral crónica maniféstase do seguinte xeito:
- cianose (reddening estancada) das enxivas;
- sabor leve de sangue na boca;
- sangramento menor na limpeza dos dentes e outro dano menor nas membranas mucosas;
- Sentimento de raspiraniya nas encías (raramente).
A gengivite catarro descendente caracterízase pola presenza dunha gran cantidade de placa bacteriana branca ou beixa. Non se elimina nin sequera cunha limpeza de alta calidade na casa usando un pincel eléctrico, un irrigador e un fío especial. Nos dentes separados, especialmente na parte interna da coroa, un cálculo marrón escuro é claramente visible.
Gingivite aguda - síntomas
As etapas iniciais da progresión da enfermidade están acompañadas por tales signos:
- comezón nas encías;
- enrojecimiento severo;
- inchazo das membranas mucosas na boca;
- sangrado;
- mal olor da boca;
- sensacións dolorosas ao esvarar os dentes, mastigar alimentos;
- sensación de ardor.
A gingivitis catarral aguda en formas graves pode provocar a intoxicación sistémica de todo o organismo:
- aumento da temperatura;
- dor muscular;
- náuseas;
- dor nas articulacións;
- mareos;
- somnolencia e letargo.
Gingivite catarral - diagnóstico diferencial
O desenvolvemento da enfermidade descrita está determinado por un periodoncista cualificado, hixiénico ou dentista. O médico está baseado nas manifestacións clínicas e nos sentimentos subjetivos do paciente, a aparición das enxivas. Cando a gengivite catarral progresa, as membranas mucosas na boca están sueltas, inchadas e vermellas, sangran cando palpadas e probadas. As papilas desecadas están compactadas, converténdose en cúpula. Na inspección visual, os depósitos microbianos sobre esmaltes, tártaro e cavidades rizadas nas áreas cervicales son inmediatamente visibles.
É máis difícil confirmar a gingivitis catarral crónica: o diagnóstico diferencial inclúe estudos instrumentais e de laboratorio:
- o índice Green-Vermilion;
- sonda de sonda;
- a proba de Schiller-Pisarev;
- índice papilar-marginal-alveolar;
- reoparodontografía;
- A proba de Müllmann para a gengivite;
- análise da composición do fluído gingival;
- Doppler flowmetry;
- microscopía vital;
- o índice Silnes-Lohé;
- análise morfolóxica do tecido da gengiva;
- biopsia das membranas mucosas;
- ortopantomografía;
- Xuízo de Kulazhenko;
- radiografía panorámica;
- índice de hixiene Fedorova-Volodina;
- polarografía.
Da lista dada, o médico selecciona varios estudos necesarios e, en función dos seus resultados, realiza un diagnóstico. Para confirmar as sospeitas de gengivite hai suficientes definicións da composición da placa bacteriana, a intensidade da circulación sanguínea nas enxivas e 1-2 mostras hixiénicas. Todo o proceso de diagnóstico lévase a cabo de xeito rápido, en clínicas ben equipadas leva uns 15-25 minutos.
Como tratar a gengivite catarral?
A terapia da patoloxía dura 10-14 días coa necesidade de visitas periódicas ao consultorio dental. Antes do nomeamento de axentes farmacolóxicos, o higienista determinará a forma en que se produce a gengivite catarral; o tratamento baséase na gravidade dos síntomas da enfermidade, as causas que o provocaron e a duración da progresión da enfermidade. En primeiro lugar, o médico limpa coidadosamente os esmaltes e as xuntas de dentes das placas microbianas, as películas bacterianas e as pedras, e despois dá recomendacións específicas.
Tratamento da gengivite catarral crónica
Cando se eliminan depósitos brandos e duros, é necesario o tratamento antiséptico regular da cavidade oral para evitar a súa reforma. A terapia da gengivite catarral inclúe:
- gengivas cunha solución de clorhexidina (dúas veces ao día);
- uso de pastas antisépticas (Asepta);
- tratamento de tecidos danados con miramistina, furacilina;
- aplicación de vendajes con ungüentos antiinflamatorios (Metiluracilo, Butadión e outros);
- Aplicacións con própole, romazulón, clorofilatina.
A gengivite catarral xeneralizada crónica cun curso grave é tratada de forma máis grave:
- tomando antibióticos e multivitamínicos;
- electroforesis;
- uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- darsonvalización ;
- hidroterapia;
- correntes de frecuencia ultra alta;
- baleiro e vibromasaje das enxivas;
- ultrafonorfose.
Como tratar a gengivite aguda?
Con síntomas graves e desenvolvemento acelerado da patoloxía, a enfermidade pode recuar despois da eliminación da placa microbiana e tártaro. Se isto non axudou e diagnosticou unha gengivite catarral aguda, o tratamento é similar ás medidas terapéuticas para deter a forma crónica da enfermidade. Ademais, os dentistas recomendan descubrir e eliminar a verdadeira causa da enfermidade da gengiva:
- saneamento completo da cavidade oral, se é necesario - substitución de selos, próteses e outras estruturas;
- tratamento de caries;
- frenos plásticos;
- control de anomalías na estrutura dos dentes;
- corrección de mordidas ;
- terapia de enfermidades cardiovasculares, endócrinas, dixestivas.