Varias enfermidades da vesícula biliar adoitan acompañarse da formación de pedras sólidas ou pedras que interfiren coa circulación normal da bilis e a dixestión. Esta condición chámase colecistite e implica a eliminación completa do órgano, colecistectomía. A laparoscopia da vesícula biliar é, ata a data, a forma máis moderada e progresiva da intervención quirúrgica. Esta operación é efectiva e segura para o paciente.
Como se elimina a vesícula biliar por laparoscopia?
Este tipo de colecistectomía realízase baixo anestesia xeral (endotraqueal). Inmediatamente despois de durmir ao paciente a través do esôfago, insértese unha sonda no estómago. Coa súa axuda, o exceso de líquido e os gases son eliminados, evita o vómito aleatorio. Ademais, un equipo de médicos conecta a unha persoa cun ventilador de pulmón artificial, entón pode proceder á operación en si.
En primeiro lugar, o cirurxián fai 4 pequenas incisións na cavidade abdominal. A través dun deles, introdúcese un gas estéril especial que permite que os tecidos se estendan rapidamente e expandan os órganos, o que facilita a visualización posterior.
En cada incisión insírense instrumentos cirúrxicos en miniatura que teñen dureza suficiente para extirpar a vesícula biliar, pero ao mesmo tempo son flexibles, polo que ao traballar como médico, o risco de dano aos órganos veciños é mínimo. Tamén na cavidade abdominal insírese unha cámara de vídeo de alta resolución, equipada cunha lanterna, cuxa imaxe se transmite ao monitor do cirurxián.
Para a colecistectomía, é necesario cortar preliminarmente o conducto vesical (holedoch) e as arterias, polo que son coidadosamente cortadas (clips) de aceiro. Despois diso, o especialista realiza as incisións e sutura coidadosamente o lume de grandes vasos sanguíneos. A eliminación da vesícula biliar é lenta coa cauterización simultánea (coagulación) das zonas de sangrado, a escisión dos tecidos alterados. O órgano é eliminado a través dunha pequena incisión preto do ombligo.
Despois da colecistectomía, a cavidade abdominal é lavada cunha solución antiséptica e as perforacións son suturas ou seladas. Ás veces, nun deles durante 1 ou 2 días, establécese un pequeno drenaje.
Preparación para a laparoscopia da vesícula biliar
Aproximadamente 10 días antes da cirurxía, a aspirina e outros anticoagulantes, a vitamina E e os seus complexos que conteñen, continúan as drogas antiinflamatorias non esteroides.
Á noite na véspera do procedemento, realízase un enema de limpeza, despois do que debería ser fácil de cear, pero antes das 6 da noite. A partir da medianoite está prohibido beber auga e tomar calquera comida. Na mañá anterior á colecistectomía repítese o enema.
Período postoperatorio tras a eliminación da vesícula biliar por laparoscopia
Inmediatamente despois da cirurxía, o paciente trasládase á sala onde se esperta dentro dunha hora. Durante as próximas 4-6 horas, o paciente deberá cumprir un estrito descanso no leito, pero despois do tempo previsto, poderá sentarse, camiñar, beber auga limpa sen gas.
Cando hai náuseas e dores no período postoperatorio da eliminación da vesícula biliar, o método de laparoscopia nomea Cerukal e medicamentos para a dor, por veces, un grupo narcótico. Ademais, para previr a infección, os antibióticos son obrigatorios.
A partir do 2º día despois da colecistectomía pódese tomar alimentos dietéticos lixeiros: un caldo de galiña débil, carne branca picada, queixo cottage ou iogur.
A descarga realízase o día 3 a 7, dependendo do benestar do paciente, a fusión de tecidos danados.
Rehabilitación na casa despois da laparoscopia da vesícula biliar
A restauración do paciente consiste na observancia dunha dieta № 5 en Pevzner, restrición da actividade física. Unha persoa despois da colecistectomía non pode levantar pesos, realizar calquera traballo complicado, mesmo ao redor da casa.
Recoméndase usar roupa interior suave cunha cintura exagerada para que o tecido non se irrite e non fregue as zonas de perforación. Diariamente é necesario procesar cortes cos preparados nomeados polo cirurxián, e tamén pegalos con xeso sobre seda.
Despois de 8-10 días remata o período de rehabilitación, se as suturas están correctamente consolidadas e non hai complicacións.