O proceso de coagulación sanguínea procede en varias fases. O primeiro é a formación de tromboplastina, o segundo é a formación de trombina ea terceira fibrinogénesis. Para o fluxo normal de cada fase do sangue debe ser un anticoagulante. Se as sustancias fisiolóxicas naturais non son suficientes, entón son imitadas: inxéctanse medicamentos.
Indicacións para o uso de axentes antiplaquetarios
Antiagregantes: drogas que teñen un efecto deprimente sobre o proceso de coagulación sanguínea. Segundo o mecanismo de anticoincidencia, están divididos en 2 grupos:
- acción directa (heparinoides, heparina);
- Acción indirecta (derivados de fenilidandiona e oxicarina).
Hoxe tamén hai agreses antiplaquetarios dunha nova xeración - desagregantes. Teñen un efecto inhibitorio sobre a capacidade de agregación das plaquetas.
A cita de todos os grupos de drogas pode ser individual ou conxunta. As principais indicacións para o uso de anticoagulantes son signos de sangue hipercoagulable (estado prethrombotic) e proceso trombótico de localización diferente. Recoméndase ao paciente tomar estes medicamentos incluso cun proceso trombótico no sistema arterial coronario, xa que é un dos métodos eficaces para evitar o infarto de miocardio focal e transmural.
Contraindicacións ao uso de axentes antiplaquetarios
Non se pode prescribir axentes antiplaquetarios modernos se o paciente ten unha enfermidade:
- aparello dixestivo (mesmo en casos con tendencia a sangrar);
- ril con síntomas de hematuria;
- fígado con grave deterioro da súa función.
Non se recomenda tomar medicamentos deste grupo se hai síntomas de insuficiencia renal, violacións de mecanismos hemostáticos, deficiencia de C e K vitaminas e aneurisma cardíaco agudo.
Estas drogas poden causar efectos secundarios. Son especialmente evidentes cando se usan anticoagulantes de acción directa ou indirecta. Os disgregantes non teñen practicamente ningún efecto negativo sobre o corpo.
Os efectos secundarios máis comúns dos axentes antiplaquetarios son:
- reaccións alérxicas;
- dores de cabeza;
- complicacións hemorrágicas;
- sangramento doutra localización.
Lista de axentes antiplaquetarios
Os anticoagulantes de efecto directo afectan directamente os factores de coagulación sanguínea na canle vascular. O efecto terapéutico coa inxección intravenosa ocorre case de inmediato e dura 6 horas. A lista de axentes antiplaquetarios deste grupo inclúe:
- Heparinolds;
- Heparina;
- Arvin;
- Heparinato de calcio;
- Condroitina sulfatos A e C.
O máis usado é Heparin. Inhibe rápidamente a formación de fibrina e evita a aglutinación das plaquetas de sangue.
A lista de antiagregantes de acción indirecta inclúe:
- Dicoumarina;
- Cincumar;
- Nafarin;
- Neodicumarina;
- Fenilina;
- Omefin.
Inhiben a coagulación do sangue só no corpo. O efecto despois da aplicación chega entre 24-72 horas e dura ata varios días. É grazas a esta propiedade que as drogas deste grupo son máis convenientes para o tratamento a longo prazo.
Os disgregantes na clasificación dos axentes antiplaquetarios ocupan un lugar especial. Todo polo feito de que teñen pouco efecto sobre a actividade de coagulación do sangue. Pero ao mesmo tempo bloquean ou inhiben as propiedades de agregación-adhesión das placas. Polo tanto, en combinación con outras drogas e axentes antiplaquetarios, eles
- Butadione;
- Papaverina ;
- Anturan;
- Indometacina;
- Imizine;
- Carbocromeno;
- Parmedin.
Todos estes desagregados con cautela deben ser prescritos a persoas de idade avanzada e senil.