Unha das enfermidades máis comúns do sistema urinario nas mulleres é a pielonefrite, os síntomas e tratamento requiren maior atención, porque case imperceptiblemente para o paciente, pode levar ao desenvolvemento de complicacións perigosas.
Pneonfritis - Causas
Con esta patoloxía, o ril está involucrado no proceso inflamatorio: o seu aparello pélvico e parénquima, é dicir, os elementos funcionais básicos do órgano. Moitas veces, unha lesión bilateral é causada pola penetración dunha infección que pode penetrar no órgano dunha das seguintes formas:
- ascendente - dos órganos próximos (vexiga, uretra, etc.);
- hematógeno - a través do sangue a partir dun foco infeccioso situado en calquera dos órganos (vesícula biliar, oído medio, senos maxilares etc.);
- Linfógena - a través dos vasos linfáticos no contexto das infeccións intestinais.
A pielonefrite renal, debido ás súas características anatómicas, é predominantemente unha enfermidade feminina, xa que a canle a través da cal a orina é excreta é máis curta que a dos homes, e as vías xenitais e rectas están moi próximas. Ademais, o corpo feminino é máis propenso aos cambios hormonais que causan unha diminución da inmunidade local e unha violación da composición da microflora. Os seguintes microorganismos son considerados os patóxenos máis comúns da infección desta enfermidade (moitos deles son representantes da microflora normal do corpo):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- estreptococos;
- estafilococos;
- Proteínas;
- Candidatos.
Os factores adversos que poden provocar o desenvolvemento da inflamación dos riles son:
- disfunción da vexiga ("vexiga neurogénica");
- nefrolitiasis;
- tumores do tracto urinario;
- refluxo vesical-pélvico-ureteral;
- hiperplasticidade dos riles;
- localización anatómica anormal dos riles;
- trastornos metabólicos asociados co exceso de sal no corpo (fosfatos, uratos, etc.);
- diabetes mellitus;
- exame instrumental do tracto urinario;
- tomando certos medicamentos (sulfonamidas, citostáticos, etc.);
- exposición á radiación;
- intoxicación do corpo;
- supercooling;
- falla hormonal ;
- estrés;
- hixiene inadecuada dos xenitais.
Peloonefritis aguda
No curso agudo da pielonefrite nas mulleres caracterízase por un inicio súbito e un pronunciado cuadro clínico cun aumento nos síntomas. Moitas veces este é o proceso infeccioso primario, que non foi precedido por danos órganos anteriormente, que implica un dos riles. A duración desta forma da enfermidade é de aproximadamente 10-20 días (con tratamento ben organizado).
Peloonfritis crónica
A pielonefritis crónica en mulleres, cuxos síntomas e tratamento son un tanto diferentes aos do proceso agudo, caracterízase por un fluxo lento con recaídas periódicas. Aos poucos, con esta forma de patoloxía, o tecido normal do órgano é substituído por un tecido conxuntivo que non funciona. Moitas veces, a patoloxía crónica é consecuencia dunha pielonefrite aguda incompleta. En moitos casos, a pielonefritis crónica é diagnosticada durante o embarazo, que durante este período é propensa á exacerbação.
Cal é o perigo da pielonefritis?
A falta de tratamento oportuno e adecuado, a enfermidade representa un grave risco para a saúde. Como consecuencia dun curso prolongado da enfermidade, o ril pode perder completamente a súa capacidade de funcionar, o cal, con danos bilaterais, causa insuficiencia renal crónica coa necesidade de hemodiálise. Ademais, estas complicacións poden desenvolverse:
- insuficiencia renal aguda;
- paranefritis;
- aumento persistente da presión arterial;
- papilitis necrótica;
- absceso renal ;
- urosepsis;
- choque bacteriano.
Separadamente, paga a pena observar o perigo que sofre a pielonefritis xestacional - que flúe durante o rolamento do neno. A patoloxía pode desenvolverse mesmo en mulleres embarazadas saudas con riñones que funcionan normalmente, sen cambios estruturais no tracto urinario. Neste caso, moitas veces a enfermidade ataca ás mulleres que primeiro quedan embarazadas, no segundo trimestre e pode causar unha violación do curso do embarazo, o parto ea recuperación posparto. Os efectos adversos son:
- entrega prematura;
- gestosas;
- hipotrofia fetal;
- insuficiencia placentaria crónica;
- infección intrauterina do feto;
- aborto do embarazo.
Pneonfritis: síntomas en mulleres
Os signos de pielonefrite, que ocorre de forma aguda, adoitan ser os seguintes:
- aumento da temperatura corporal;
- escalofríos, condición febril;
- sudoración grave;
- dor intensa na rexión lumbar do lado da lesión, que pode devolver, área subcostal, rexión inguinal, derramarse;
- náuseas, vómitos;
- Urinación dolorosa frecuente e incitación a iso;
- inchazo nas extremidades;
- debilidade xeral;
- dor de cabeza, dor muscular.
A pielonefritis crónica, os síntomas que na maioría dos pacientes borrados, son frecuentemente ignorados. Nótase que:
- aumento da fatiga;
- debilidade, letargo;
- somnolencia;
- dor de carácter dor e inestable do lado da derrota;
- malestar e aumento da dor despois da hipotermia, no tempo húmido;
- pobre apetito;
- dores de cabeza recorrentes;
- micción frecuente.
Temperatura con pielonefritis
A forma aguda da enfermidade ea exacerbación da pielonefritis vén acompañada dun aumento nos indicadores de temperatura que pode alcanzar os 38-40 ° C. Moitas veces a temperatura salta dramaticamente, acompañada dun aumento da transpiración, un cambio de calor e escalofríos, unha pronunciada debilidade. Isto indica a intoxicación do corpo cos produtos da desintegración dos patóxenos, o que provocou o proceso infeccioso. Despois do inicio do tratamento, a temperatura cae, manténdose desde fai tempo dentro dos 37-37.5 ° C.
Ouro con pielonefritis
Se unha muller desenvolve a pielonefrite, a orina cambia os seus parámetros normais, volvéndose turbios, ás veces escuros, adquirindo un olor desagradable pronunciado. Moitas veces a simple vista, revela inclusións de sangue, sedimentos. Durante a micção, marcado, ardor, dor, moitos pacientes informan manifestacións deste tipo de enfermidade como incontinencia urinaria, frecuentes e falsos desexos de baleirar.
Pneonfritis: diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico de "pielonefritis" nas mulleres, cando se manifestan os síntomas e requírese o tratamento inmediatamente, prescribirase un diagnóstico de ultrasóns. Un médico uuzista experimentado detecta inmediatamente os signos patolóxicos: contorno desigual do órgano, aumento do tamaño, asimetría, empeoramento da mobilidade, aumento da ecossicidade do parénquima,
Indicativos para esta enfermidade son probas de laboratorio, que revelan tales indicadores:
- unha proba de sangue común: un aumento na ESR, leucocitosis ;
- análise xeral de orina: a presenza de proteínas e bacterias;
- análise bacteriolóxica da orina - determinación do número e tipo de patóxenos.
Outro método de diagnóstico usado frecuentemente é a urografía. Trátase dun estudo de raios X que, nun proceso agudo, non dá signos evidentes da enfermidade, pero cun curso crónico dá unha imaxe de cambios na estrutura dos riles. Se se suspeita a pielonefritis nas mulleres embarazadas, non se realiza un exame de raios X debido ao risco de exposición á radiación ao feto. Outros métodos de diagnóstico poden ser prescritos con menos frecuencia:
- CT, MRI;
- biopsia renal;
- pirografía;
- angiografía renal, etc.
Pionefritis: tratamento
Como se tratará a pielonefrite, o urólogo ou o nefrólogo solicitarase logo de realizar todas as investigacións necesarias que revelen características do curso da enfermidade. En casos graves, a hospitalización realízase. A miúdo o tratamento agudo de pielonefritis é conservador, baseado no tratamento médico. En moitos casos, o tratamento de pielonefritis crónica é similar, pero require unha maior duración.
Tratamento da pielonefrite - drogas
Realizar o tratamento da pielonefrite con antibióticos, que é a base terapéutica. É conveniente determinar a sensibilidade dos patóxenos causantes a certos fármacos antibacterianos. Antes de recibir os resultados da análise, os antibióticos para a pielonefrite son recebidos empíricamente e moitas veces comezan con medicamentos do grupo de fluoroquinolonas (Levofloxacina, Ofloxacina). Ademais, pódense prescribir antibióticos para o tratamento:
- aminopenicilinas (amoxicilina, penicilina);
- cefalosporinas (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglicósidos (gentamicina, amikacina);
- carbopenemas (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidas (Co-trimoxazol).
A dosificación, o período de tratamento, a vía de administración da droga é elixida individualmente. Ademais, a pielonefritis na muller, os síntomas e tratamento de que requiren unha actitude responsable, trátase mediante o uso de medicamentos doutros grupos:
- diuréticos (furosemida);
- drogas antiinflamatorias non esteroides (Voltaren, Movalis);
- anticoagulantes (heparina, troxevasina);
- vitaminas, minerais (vitaminas A, E, C, β-caroteno, selenio, etc.).
Pyelonefritis: remedios populares
Ademais do tratamento, moitas veces recoméndase a fitoterapia: o uso de herbas e froitas que teñen efectos antimicrobianos, antiinflamatorios e diuréticos. O tratamento da pielonefritis nas mulleres pode realizarse coa axuda de decoccións destas plantas:
- arándano;
- limo;
- arándano;
- rosa cadras;
- arándanos;
- camomila;
- Calendula;
- menta;
- unha folla dun abedul e así por diante.
Dieta con pielonefritis
Os pacientes deben saber se a pielonefritis pode usarse para determinados produtos da dieta habitual que se usa anteriormente. Algúns pratos despois da pielonefrite deberán ser abandonados:
- especias, queima especias;
- fumar;
- decapado;
- cocer;
- alimentos graxos;
- alimentos fritos;
- caldos ricos.
Recomendamos unha dieta de leite vexetal coa inclusión de ovos, carne magra e peixe. As seguintes verduras e froitas son útiles:
- patacas;
- remolacha;
- calabacín;
- pepinos;
- sandías;
- mazás;
- amorodos;
- melón;
- granadas e outros.