O quiste endometrióide consiste nunha densa cápsula do tecido conectivo e os seus contidos - a cor marrón ou chocolate, polo que o nome de "cistos de chocolate" foi popular antes. Como regra, o tamaño dos cistos endometrióides de ata 10 cm de diámetro, os máis grandes xa é un fenómeno casuístico, especialmente en condicións de capacidades diagnósticas modernas.
Causas
Hai moitas suposicións sobre as causas da aparición do quiste endometrióide, pero por desgraza aínda non se coñece unha causa segura. Segundo unha das hipóteses, crese que os quistes endometrióides poden ocorrer despois dos abortos e as intervencións cirúrxicas nas enfermidades dos órganos pélvicos, xa que cos instrumentos, o tecido endometrial pode transferirse a órganos non característicos para iso. Hai outra teoría: os seus adeptos consideran trastornos hormonais como a principal causa da enfermidade. Ou aquí hai un máis, segundo o cal os quistes son unha anomalía conxénita asociada a unha violación da substitución do tecido embrionario. Cada unha das teorías proporciona datos pesados, polo que a causa da aparición de cistos endometrióides reside na combinación dos factores anteriores.
Quiste endometrióide - síntomas
Os síntomas do quiste endometrióide do ovario varían: de síndrome de dor asintomática a intensa. Pero, con todo, é posible distinguir algúns dos síntomas máis característicos:
- Síndrome de dor: as súas características son dor de dor crónico, que pode darse a rexión lumbar e perineo.
- Un lixeiro aumento da temperatura.
- Violación do ciclo menstrual: pode tratarse de sangrado menstrual profuso ou aumento da duración da menstruación. Menos a miúdo a aparición de secrecións intermensuais de cor marrón, que ocorre cando se combinan coa endometriose do útero e os ovarios.
- A complicación máis frecuente é o proceso adhesivo, que pode interromper o traballo do intestino e do sistema urinario, así como a dor durante o coito.
Unha característica da imaxe clínica é que se intensifican os síntomas do quiste endometrióide, xeralmente antes ou durante a menstruación.
Quiste ovario endometrióide - ¿é necesaria cirurxía?
O tratamento quirúrgico do cista endometrióide está na eliminación do ovario ou na resección do quiste, que depende do seu tamaño e localización. En calquera caso, a intervención quirúrgica debe realizarse con indicacións estritas, só nos seguintes casos:
- se o tamaño do ciste supera os 5 cm e funciona de xeito estable;
- Se despois de 6 meses de terapia con medicamentos o efecto está ausente;
- se hai implicación no proceso de órganos veciños;
- unirse a unha infección purulenta;
- se as adhesións desenvolvidas impiden o inicio do embarazo;
- con contraindicación ao tratamento con medicamentos hormonais.
Debido ao uso xeneralizado das técnicas endoscópicas, pódese evitar un procedemento quirúrgico altamente traumático. A través do acceso laparoscópico, a coagulación dos pequenos quistes ou a terapia con láser ten éxito, despois de que se prescriben os preparados hormonais.
Terapia de medicamentos
Para reducir a dor, pode usar antiespasmódicos (Non-shpa, Baralgin) e medicamentos antiinflamatorios (Indomethacin, Brufen). Pero a base da terapia segue sendo drogas hormonais que suprimen a función dos ovarios ata a menopausa inducida artificialmente, afectando directamente a función dos ovarios ou a través do sistema hipotálamo-pituitario. A combinación de medicamentos é seleccionada individualmente polo médico asistente. Ademais, os preparados vitamínicos non danarán.
¿Tratar ou non tratar?
Non se pode resolver o quiste endometrióide do propio ovario, polo que é necesario un tratamento complexo. Pero durante o ciclo, pode cambiar o seu tamaño - un pouco menor. Isto ocorre porque a enfermidade está baseada na aparición dun tecido que parece o endometrio na súa estrutura e resposta funcional aos cambios no nivel de hormonas. É este factor o que explica o aumento dos síntomas antes da menstruación.
A falta de tratamento adecuado do quiste endometrióide, non se descarta a aparición de formas tumorales da enfermidade e da degeneración maligna.