Unha das actividades máis emocionantes e perturbadoras das mulleres embarazadas é a selección prenatal. E as nais embarazadas especialmente asustado están sendo detectadas polo segundo trimestre do embarazo. Para o que se necesita e se vale a pena ter medo, imos analizar no noso artigo.
Quen está en risco?
Por recomendación da Organización Mundial da Saúde, todas as mulleres embarazadas realizan a selección prenatal en Rusia. A investigación obrigatoria realízase para as mulleres que teñen os seguintes factores de risco:
- idade superior a 35 anos;
- presenza na familia dun neno con patoloxías cromosómicas;
- matrimonio entre parentes próximos;
- medicamentos no primeiro trimestre contraindicados no embarazo;
- ameaza prolongada de rescisión do embarazo;
- dous ou máis abortos;
- irradiación dun dos cónxuxes antes da concepción.
Proxección de embarazo - tempo e análise
Normalmente, a exploración prenatal para o embarazo realízase dúas veces: ás 10-13 e 16-19 semanas. O seu obxectivo é identificar posibles patoloxías cromosómicas severas:
- trisomía do 21 cromosoma (síndrome de Down);
- trisomía do 18º cromosoma (enfermidade de Edwards);
- defecto do tubo neural do feto (non proliferación da medula espiñal).
O cribado consta das seguintes etapas: ecografía, proba de sangue, interpretación dos datos. A última etapa é moi importante: en que medida o médico valora a condición do feto, non só o futuro do bebé depende, senón tamén o estado psicolóxico da muller embarazada.
A segunda selección do embarazo é, en primeiro lugar, a chamada proba tripla, un exame de sangue bioquímico que determina a presenza de tres indicadores:
- alfa-fetoproteína (AFP);
- hCG total;
- estriol libre (E3).
Dependendo do nivel destes indicadores no sangue dunha futura nai, falan do risco de desenvolver patoloxías xenéticas.
| Violación | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Síndrome de Down (trisomía 21) | Baixo | Baixo | Alta |
| Enfermidade de Edwards (trisomía 18) | Baixo | Baixo | Baixo |
| Defectos do tubo nervioso | Alta | Normal | Normal |
A segunda selección durante o embarazo tamén implica un exame de ultrasóns. O especialista examinará coidadosamente o feto, os membros, os órganos internos, avaliará a condición da placenta eo líquido amniótico. O tempo do segundo cribado para o embarazo por ultrasóns e proba de sangue bioquímico non coincide: a ecografía é máis informativa entre 20 e 24 semanas, eo tempo ideal para unha proba triple é de 16 a 19 semanas.
Descubramos as figuras
Desafortunadamente, non todos os médicos descifrarán os resultados da proba triple para futuras nais. Na segunda selección do embarazo, os seguintes indicadores son a norma:
- AFP ás 15-19 semanas de gestación - 15-95 U / ml e ás 20-24 semanas - 27-125 U / ml.
- HCG na semana 15-25 do embarazo - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol libre ás 17-18 semanas - 6,6-25,0 nmol / l, ás 19-20 semanas - 7,5-28,0 nmol / l e ás 21-22 semanas - 12,0-41,0 nmol / l.
Se os indicadores están dentro dos límites normais, o neno pode estar completamente sa. Non te preocupes se os números nos resultados das probas superan os límites da norma: a proba triple adoita "confundirse". Ademais, hai unha serie de factores que afectan seriamente os resultados da investigación bioquímica:
- embarazos múltiples;
- FIV;
- O peso da muller embarazada (en mulleres completas, os índices aumentan, no caso dos delgados, baixan);
- malos hábitos (fumar durante o embarazo);
- diabetes mellitus en mulleres embarazadas;
- definición incorrecta da idade gestacional.
Experimentar sobre posibles patoloxías do feto non paga a pena. Ningún médico ten dereito a realizar un diagnóstico, e moito menos interrumpir o embarazo, a partir do cribado. Os resultados dos estudos só permiten avaliar o risco de ter un fillo con defectos congénitos. As mulleres con alto risco nomean probas adicionais (ultrasonido detallado, amniocentesis, cordocentesis).