Unha das etapas principais no diagnóstico de enfermidades é unha proba de sangue bioquímica, na que se determinan varios indicadores, incluíndo a norma de bilirrubina no sangue. Considere o tipo de substancia e canto debe ser contido na análise dunha persoa sa.
Que é a bilirrubina?
A bilirrubina é unha das enzimas biliares, que ten unha cor vermella-amarela. Está formado como resultado da descomposición de compoñentes sanguíneos, en particular da hemoglobina, que segregan glóbulos vermellos mortos durante a lesión (lesión) ou o envellecemento natural. A hemoglobina descomponse nas cadeas hemo e globina, que se transforman en aminoácidos. E heme, que interactúa coas encimas, convértese en bilirrubina indirecta, cuxa norma está determinada pola diferenza entre bilirrubina total e directa.
Indirectamente chamado aínda sen conexión ou libre: é tóxico, como soluble en graxa, penetra facilmente en células, interrompendo o seu traballo. É por iso que o contido desta fracción de bilirrubina en sangue por encima da norma é perigoso.
A enzima desta forma únese a albúmulos de sangue e entra ao fígado, onde sofre "neutralización" e convértese en soluble en auga. Esta fracción chámase bilirrubina indirecta. Este enzima se excreta coa bilis, pero se a función do fígado está interrompida, o corpo deixa de manexar a tarefa de converter a bilirrubina indirecta nun directo e o seu contido no sangue faise máis do normal.
Exame de sangue para a bilirrubina
A cantidade de enzima no soro sanguíneo está determinada na análise bioquímica a un tanto con indicadores como a hemoglobina, a haptoglobina, o colesterol, a urea, a glicosa, a creatinina, os triglicéridos e outros.
O sangue para a investigación só se toma da veta. Na véspera da análise non se pode beber zumes, leite, café, té doce e alcohol. Non se pode comer de 8 a 12 horas antes da entrega de sangue e o laboratorio debe vir co estómago baleiro. Podes beber auga.
O brazo por riba do cóbado está tenso cun torniquete, a pel é tratada cun antiséptico e engádese unha agulla na vea, a través da cal se toma o sangue. Como norma xeral, a maioría da xente considera que este método é menos doloroso que dar sangue a un dedo.
Resultados do estudo
No laboratorio, a bilirrubina total determínase no exame sanguíneo bioquímico; a norma desta enzima adoita ser de 8,5 a 20,5 μmol / L, aínda que as cifras poden variar lixeiramente segundo os reactivos utilizados no estudo. Así, para cada laboratorio existe unha norma, e os seus límites están indicados necesariamente nos resultados das análises.
Así, algunhas fontes citan cifras, segundo o cal a norma de bilirrubina na proba de sangue é de ata 22 μmol / l.
A fracción directa é de ata 5,1 μmol / l e indirecta - ata 17,1 μmol / l.
Por que se levanta a bilirrubina?
O segundo terceiro día despois do nacemento do corpo prodúcese a destrución activa dos eritrocitos. Con todo, o sistema de conxugación de bilirrubina (que converte a fracción indirecta da enzima nunha liña recta) aínda non está totalmente formado nos nenos recentemente nados. Debido a iso, os nenos desenvolven ictericia fisiolóxica - transcorre entre 1 e 3 semanas. Pero cal é a norma de bilirrubina no sangue dos recién nacidos? É un orden de magnitude maior que en adultos: na terceira - o sétimo día despois do nacemento, 205 μmol / l de enzima é fixo (para bebés prematuros - 170 μmol / l). Para
Hai varias razóns para aumentar o nivel desta enzima bilis na idade adulta:
- O número de eritrocitos destruídos aumenta, como é o caso da anemia hemolítica , por exemplo.
- O fígado está danado e non afronta a tarefa de eliminar a bilirrubina.
- A saída da bilis ao intestino delgado é perturbada.
- O traballo de enzimas que forman bilirrubina directa é interrompido.
Se un dos trastornos ocorre, comeza a ictericia, na que a cor das membranas mucosas, o ollo e a esclera da pel fanse amarelas.