A porcentaxe de mulleres que padecen períodos severos ou prolongados está en constante crecemento. Ademais, moitas mulleres están obrigadas a ser tratadas polipose e outras patoloxías de proliferación da mucosa uterina: endometriose . As causas da enfermidade nas mulleres poden ser trastornos hormonais, coagulación sanguínea deficiente, enfermidades infecciosas e neoplasias. O curetaje de diagnóstico de tratamento, que se amosa con tales dolencias, non sempre dá un efecto positivo e duradero. Unha forma alternativa de se librar do sangrado masivo é a ablación do endometrio.
¿Que é a ablación do útero?
A ablación do endometrio é un procedemento que ten como obxectivo destruír o espesor enteiro da mucosa uterina. O procedemento realízase como método alternativo de eliminación uterina (histerectomia ou extracción uterina ) con fibromas menores ou endometriose do útero.
A mucosa interna do corpo uterino, o endometrio, refírese aos tecidos que dependen directamente das hormonas do corpo dunha muller. Ao longo do ciclo menstrual, o endometrio sofre unha transformación. Por exemplo, na segunda fase do ciclo menstrual alcanza o espesor máximo debido ao aumento do abastecemento de sangue na membrana mucosa do útero e ao aumento de progesterona. Todos estes cambios prodúcense para que a cavidade uterina estea lista para unha concepción concebible, no caso de non iniciarse o embarazo, o endometrio comeza a ser rexeitado, o que se denomina menstruación. Se os períodos dunha muller son moi abundantes e inclúen coágulos de sangue, a ablación do endometrio do útero pode librar de forma permanente á muller deste síntoma desagradable.
Cales son as indicacións para a ablación do endometrio?
Non todos os pacientes son recomendados polo médico para a ablación do endometrio, necesítanse medidas precisas para realizar a operación. Os pacientes con máis de 35 anos que padecen sangrado prolongado e profundo, e que non experimentan melloras tras un tratamento conservador, recoméndase a ablación. Ademais, as mulleres posmenopáusicas, que non poden tratarse con terapia hormonal, están entre os pacientes sometidos a ablación do endometrio.
Antes do procedemento, o médico debe explicar á muller que despois da operación perde a súa fertilidade, polo que a maioría das veces a ablación é recomendada para as mulleres durante a idade pre-menopausa.
O procedemento non se realiza para mulleres con menstruación pesada (máis de 150 ml), que son consecuencia do cancro.
Como funciona a ablación endometrial?
O procedemento realízase baixo anestesia intravenosa ou anestesia epidural. Engádese unha pequena sonda na cavidade uterina, que ten un pico especial para examinar as paredes do útero e a boca das trompas de Falopio. A ablación endometrial pódese realizar de varias maneiras mediante:
- radiación láser;
- líquido quente;
- boquilla de microondas;
- método de radiofrecuencia;
- criodestrucción;
- electrosurgery.
A ablación histeroscópica máis frecuentemente realizada do endometrio, na cal a mucosa interna do útero se cuteriza
As vantaxes da ablación do endometrio, en comparación co rascado e a terapia hormonal, inclúen alta eficiencia, boa tolerabilidade, menos consecuencias, recuperación máis rápida.
Moi raramente, pero ás veces, os efectos da ablación endometrial poden incluír hemorragia, inflamación, lesión térmica para a vaxina ou vulva e danos ao útero. A dor despois da cirurxía pode estar directamente relacionada coas complicacións de ablación que figuran arriba.