O edema pulmonar é unha condición patolóxica moi grave na que o contido de fluído no tecido pulmonar supera o nivel normal debido a un aumento na diferenza entre as presións osmóticas hidrostáticas e coloides nos capilares dos pulmóns. Como consecuencia, existe unha forte violación do intercambio de gases, un cambio na composición de gas do sangue, o desenvolvemento da hipoxia ea supresión grave do sistema nervioso central.
Sinais e tipos de edema pulmonar
Os principais signos de edema pulmonar son:
- cianose;
- falta de aire ;
- asfixia crecente;
- tose co lanzamento de esputo espumoso espumoso;
- forte sibilancias .
Dependendo dos mecanismos de disparo, existen dous tipos de edema pulmonar:
- Hidrostática : ocorre en patoloxías que causan un aumento na presión hidrostática nos vasos sanguíneos dos pulmóns e na liberación da substancia líquida do sangue no tecido pulmonar nun importe maior que a posibilidade da súa eliminación a través dos vasos linfáticos.
- Membranogénica : ocorre en casos nos que certos síndromes patolóxicos causan un aumento na permeabilidade dos capilares dos pulmóns.
Ademais, dependendo das causas, distínguese o edema pulmonar non cardiogénico, así como o edema pulmonar cardiogénico asociado a enfermidades cardíacas.
Causas do edema pulmonar hidrostático nos seres humanos
Os principais factores que causan edema pulmonar debido ao aumento da presión intracapilar son:
- Varias disfuncións cardíacas: trastornos do ritmo cardíaco, aumento significativo do volume de sangue circulante, disminución da contractilidade do ventrículo esquerdo, estenosis da válvula mitral, etc.
- Violación da circulación pulmonar-venosa debido ao estreitamento das venas, causada por un espasmo de etioloxía neurogénica.
- Bloqueo da arteria pulmonar ou as súas ramas, que pode ser causada pola entrada de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos (a maioría das veces son coágulos de sangue que se forman nas veas da pelvis ou extremidades inferiores), burbullas de aire, gotas de graxa (liberadas no sangue da medula ósea, por exemplo, nas fracturas) , así como os emboli sépticos.
- Obstrución do tracto respiratorio - debido a enfermidades da tráquea, bronquios, pulmóns e obstrución das vías respiratorias por varias sustancias estranxeiras.
- Disturbio da circulación linfática por obstrucción de vasos linfáticos por tumores pulmonares, acumulación de aire ou gas na cavidade pleural.
As causas do edema pulmonar inducido pola membrana
As principais causas do edema de membrana son:
- Síndrome de angustia respiratoria aguda - dano inflamatorio dos pulmóns debido a danos directos ou indirectos aos pulmóns, que se asocia con lesións no peito, sepsis, pancreatitis (como consecuencia de trastornos hemodinámicos).
- Síndrome de aspiración - debido ao lanzamento dos contidos do estómago nas vías respiratorias, o ingreso de auga por afogamento, etc.
- Síndrome de intoxicación: edema pulmonar debido á exposición a sustancias tóxicas liberadas por microorganismos patóxenos en varias enfermidades infecciosas e insuficiencia renal.
- Síndrome de inhalación: envenenamento con gases tóxicos (cloro, fosgeno, etc.).
Vapor de mercurio, fume, etc.
Tratamento do edema pulmonar
As tácticas do tratamento do edema pulmonar están determinadas polas causas que o causaron. Non obstante, mesmo antes de que o paciente se transporta a unha institución médica, deben tomarse medidas urxentes. Os pacientes son levados a unidades especiais de coidados intensivos, que están equipados con equipos de diagnóstico. As medidas terapéuticas realízanse seguindo constantemente os parámetros hemodinámicos e as características da respiración externa. Os medicamentos esenciais introdúcense a través do acceso venoso central, para o cal o catéter insírese na vena subclávia.