As estruturas proteínicas son o principal material de construción do corpo humano. As moléculas de proteínas están presentes en fluídos biolóxicos en certas cantidades, e en caso de diminución ou aumento da súa concentración, pódese falar sobre a violación de certas funcións do corpo. Sobre as taxas e as desviacións de tal indicador como a proteína na orina, imos falar aínda máis.
Proteína na orina - que significa?
Realizando unha análise de laboratorio xeral da orina, a proteína está marcada necesariamente, xa que se trata dun indicador de diagnóstico moi importante. A orina formada nos riles por filtración a partir do sangue normalmente pode conter fraccións proteicas só en cantidades traza, é dicir, moi pequenas, que están ao límite das capacidades de detección por técnicas analíticas. Co funcionamento normal do sistema de filtrado dos riles, as moléculas de proteínas, por mor do seu gran tamaño, non poden penetrar na orina, polo que a primeira proteína na urina é un mal funcionamento das membranas de filtración renal.
A proteína na orina, cuxa norma non supera os 0,033 g / l (8 mg / dl) en persoas sanas, nas mulleres embarazadas pódese detectar en cantidades de ata 0,14 g / l, que se consideran normais. Estes valores refírense ao método de determinación por ácido sulfosalicílico. Paga a pena observar que a imaxe máis fiable non se proporciona pola cantidade de compostos proteicos nunha soa porción da orina, senón pola proteína diaria na orina, determinada en todo o volume de líquido producido polos riles nun só día.
Proteinuria - tipos e mecanismos de desenvolvemento
Unha condición na que a orina mostra unha proteína a unha concentración maior que o rastro é a proteinuria. Neste caso, o corpo perde máis de 150 mg de fraccións proteicas por día. O síndrome de proteinuria pode ser fisiolóxico (funcional) ou patolóxico, e non sempre está asociado a un mal funcionamento do sistema urinario.
Proteínauria funcional
Un incremento temporal da proteína na orina, que está pasando benigna, ás veces é observada en persoas sanas baixo certas condicións. Ata a data, os mecanismos para o desenvolvemento da proteinuria funcional non foron completamente explorados, pero se cre que isto se debe a un pequeno mal funcionamento do sistema renal sen cambios anatómicos. A proteinuria fisiolóxica divídese nos seguintes tipos:
- A proteinuria ortostática (postural) - obsérvase nos mozos con físico asténico logo dunha longa estadía en pé ou despois de camiñar, e despois de mentir na posición supina está ausente (polo tanto, na parte da mañá non se detecta a proteína).
- Fiebre - determínase durante os períodos de febre, acompañado pola intoxicación do corpo.
- Alimentaria - despois de consumir unha gran cantidade de alimento, saturado con proteínas.
- Centrogenic - como resultado do ataque convulsivo, a conmoción cerebral.
- Emocional - con moita tensión, choque psicolóxico.
- Traballo (proteinuria de tensión): xorde do esforzo físico excesivo, o adestramento (debido a unha violación temporal do subministro de sangue aos riles).
Proteinuria patolóxica
A proteína elevada na urina pode ser renal e extrarenal. Os procesos patolóxicos que se producen nos riles están baseados en diferentes mecanismos, dependendo de cal:
- A proteinuria glomerular está asociada cun dano aos glomérulos periféricos, aumento da permeabilidade da membrana basal glomerular (en grandes cantidades do sangue nas proteínas plasmáticas filtradas por orina).
- A proteinuria tubular débese a anomalías nos túbulos renales debido a trastornos anatómicos ou funcionais, no que se perde a capacidade de reabsorver as proteínas, ou as proteínas son excretadas polo epitelio tubular.
Con base na gravidade do dano ao filtro glomerular, a proteinuria glomerular divídese nos seguintes tipos:
- Proteínauria selectiva: ocorre cunha pequena lesión (moitas veces reversible), caracterizada pola penetración de proteínas de baixo peso molecular.
- A proteinuria non selectiva - reflicte unha lesión grave, na que as fraccións de alto ou medio peso molecular entran na barreira glomerular.
Os seguintes tipos de anormalidades non están asociados a procesos patolóxicos nos riles:
- Proteinuria do desbordamiento (prerenal), que xorde da produción e acumulación excesiva no plasma sanguíneo de proteínas de baixo peso molecular (mioglobina, hemoglobina).
- Postrednaya: debido á excreción na orina, o filtro renal, o moco ea proteína exudan coa inflamación do tracto urinario ou xenital.
Proteína isolada, que se caracteriza pola presenza dun maior número de compostos proteicos na orina sen perturbar a función renal, outros síntomas ou trastornos. Os pacientes con este diagnóstico teñen un alto risco de desenvolver insuficiencia renal tras algúns anos. Moitas veces, a proteína é liberada a unha concentración de non máis de 2 g por día.
Proteinuria - etapas
Dependendo da cantidade de proteína na urina, hai tres etapas de proteinuria:
- Lixeiramente expresada (insignificante): 150-500 mg por día;
- moderadamente expresada: 500-2000 mg por día;
- significativa proteinuria (expresada) - máis de 2000 mg por día.
Proteína en orina
Tendo en conta por que a proteína na orina se atopa por moito tempo, listamos por separado os posibles factores relacionados co dano renal e outras patoloxías. As probables causas renales de proteína na urina son as seguintes:
- glomerulonefritis ideopática;
- pielonefritis ;
- enfermidade renal poliquística;
- amiloidosis dos riles ;
- glomerulosclerosis;
- tuberculose dos riles;
- nefritis lupus;
- necrose tubular aguda;
- rexeitamento crónico do trasplante de ril;
- trombosis das venas renales;
- tumores renales;
- lesión ao ril.
Causas da patoloxía extrarrenal:
- hipertensión persistente;
- enfermidades inflamatorias e tumorais do sistema genitourinario;
- Toxicinfeccións;
- azucre e diabetes insípido ;
- enfermidades de sangue malignas;
- queimaduras a gran escala;
- cancro de pulmón ;
- tumores malignos do sistema dixestivo.
Urinalysis - Proteinuria
A realización destas investigacións, como a proteinuria diaria, recoméndase regularmente a pacientes que padecen diversas enfermidades renales. Para o resto das persoas, esta análise prescríbese se se detectou un aumento no contido de proteínas durante a proba de orina xeral. Ao mesmo tempo, é moi importante enviar correctamente o material para a investigación para evitar resultados non fiables.
Proteínauria diaria: ¿como facer a proba?
Se desexa coñecer o que é a proteína diaria, como tomar urina, as seguintes regras vanse preguntar:
- O día da recollida de material para a análise, os regímenes de consumo e alimentación deben estar familiarizados, sen modificacións.
- O contenedor de recollida utilízase estériles, cun volume de polo menos tres litros, herméticamente selado.
- A primeira porción matinal da orina non vai.
- A última colección de orina faise exactamente 24 horas despois da primeira colección.
- Antes de cada urinação, debes lavar os xenes xenitais con auga morna con medios para unha hixiene íntima sen fragrâncias e limpar con unha toalla de algodón.
- Ao final da recollida de ouríñaa, preto de 100 ml do material recuberto colócase nun novo vaso estéril da capacidade total e entrégase ao laboratorio en dúas horas.
A proteína é a norma
Crese que a norma de proteína na orina dunha persoa saudable adulta, recollida durante o día en repouso, é de aproximadamente 50-100 mg. Exceder o índice de 150 mg / día é un motivo grave para soar unha alarma e descubrir o motivo da desviación, polo que se poden prescribir outras medidas de diagnóstico. Se a recolección de orina para o estudo realízase no contexto da actividade física, o límite da norma está fixado en 250 mg / día.
Proteína na orina - tratamento
Dado que o aumento da proteína na orina non é unha patoloxía independente, senón unha das manifestacións dunha enfermidade, é necesario tratar a patoloxía que conduce a tal desorde. Os métodos de tratamento poden ser moi diversos, dependendo do tipo e da gravidade da enfermidade, enfermidades concomitantes, idade. Moitas veces cando a condición mellora na patoloxía principal, a proteinuria diminúe ou desaparece.