A tuberculose é unha enfermidade infecciosa que é difícil de curar. A enfermidade é máis fácil de previr, xa que logo, as medidas preventivas e os diagnósticos oportunos son compoñentes importantes na loita cun bacilo tuberculoso. O que é Diaskintest eo papel que desempeña nos diagnósticos modernos - este é o tema deste artigo.
Métodos de diagnóstico de tuberculose
Mycobacterium tuberculosis ou unha vara Koch é unha bacteria moi antiga, nos vellos tempos a enfermidade causada por esta bacteria foi chamada "consumo" da palabra "wither". A enfermidade non salvou a ninguén: nin os pobres nin os ricos. Sábese que no estudo das pirámides exipcias atopáronse rastros da enfermidade en forma grave en 6 das 10 momias dos faraóns. A varita de Koch é moi estable no ambiente externo. A enfermidade en si, a tuberculose é transmitida por gotas aerotransportadas ao tossir, estornudar, falar cun paciente de forma aberta.
No mundo moderno, o micobacterio tamén destruye sen piedade ás persoas e cada ano aumenta a estatística da enfermidade. Un aspecto importante na detección precoz, que axuda a realizar o tratamento con maior eficacia, é o diagnóstico de tuberculose. Ata o momento, os métodos de diagnóstico son os seguintes:
- Inspección visual, identificación de queixas.
- Radiografía ( fluorografía ) - realizada en 2 ángulos. O método permítelle ver se os pulmóns están afectados ou non.
- Tomografía computarizada: un método moderno mostra con precisión a localización do proceso tuberculoso nos pulmóns.
- A cultura bacteriana do esputo é un método moi informativo, pero leva moito tempo, o crecemento activo das bacterias comeza nos días 20 a 60. A sementeira axuda a determinar a sensibilidade das bacterias ás drogas antibacterianas e antituberculosas, o que é moi importante para o tratamento.
- Os estudos de sangue e orina son pouco informativos e se usan en combinación con outros métodos.
- As probas acumulativas poden revelar a sensibilidade (sensibilidade) do corpo ao micobacterium tuberculosis, que inclúen:
- Proba de tuberculina - coñecida como a reacción de Mantoux ;
- Proba gradual Pirke (prácticamente non se usa debido á baixa informividade);
- proba para a tuberculose Diaskintest.
Mantoux ou Diascintest?
Para evitar o desenvolvemento da enfermidade en nenos, cada ano, nas institucións educativas xerais, os traballadores sanitarios diagnostican coa introdución de tuberculina subcutáneamente, que é a tuberculoproteína, un filtrado específico obtido a partir de micobacterias de tuberculose bovina e humana. A proba de tuberculose - a reacción de Mantoux, procede segundo o tipo de reacción alérxica, causando inflamación e formación de pápulas no lugar da administración.
Diaskintest é unha nova palabra no diagnóstico da tuberculose. Que droga debo preferir? ¿Existen diferenzas e cales son as vantaxes deste ou aquel método de diagnóstico? Para comprender isto, debemos considerar as características dos dous métodos:
- A tuberculina é unha preparación natural que causa unha reacción alérxica específica. A proba Mantoux avaliarase despois de 72 horas. As desvantaxes do método son frecuentes falsas reaccións positivas, que non indican necesariamente a presenza de micobacterio no corpo. A alta toxicidade da droga tamén é un inconveniente.
- ¿Que é Diaskintest a diferenza da tuberculina? Esta é unha droga sintética. O método de administración é o mesmo que para Tuberculina, a mostra tamén se evalúa logo de 72 horas. Unha reacción alérxica ocorre só no caso de actividade de só mycobacterium tuberculosis no corpo en caso de enfermidade ou infección primaria, o que non pasa necesariamente á enfermidade. Para outras micobacterias que non causan tuberculose, non haberá reacción en forma de edema e pápulas, a diferenza da tuberculina.
Diaskintest - composición da preparación
Ao elixir un método para diagnosticar a tuberculose cun novo método, os pais teñen preguntas regulares: ¿Que é unha droga Diaskintest, cal é a súa composición, pode realizarse para un neno pequeno para o diagnóstico? Se miramos máis de cerca a Diaskintest, a composición da preparación a razón de 0,1 ml é a seguinte:
- proteína recombinante CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - a principal substancia activa;
- fosfato potásico monosustituído;
- dihidrogenofosfato de sodio;
- cloruro de sodio;
- fenol;
- polisorbato 80;
- auga para inxección.
Como é Diaskintest?
Unha proba de Diaskintest para a tuberculose para diagnóstico é prescrita por un médico desde a idade de un ano. O procedemento debe ser enfermeira ou paramédico especialmente adestrado que teña unha admisión a esta proba. Xeringas tuberculinas usadas con agullas finas curtas que teñen un corte oblicuo. Importante Antes da introdución da droga, cómpre comprobar a data de lanzamento ea data de caducidade.
Técnica do procedemento. O paciente descansa, entón a superficie do antebrazo é tratada cunha solución aséptica (70% de alcohol etílico), entón a capa superior da pel está debuxada e paralela á súa superficie, a enfermeira inxecta 0.1 ml da droga. Visualmente, unha pápula de cor branca (7-10 mm) está formada na pel. Despois dun diastinto, obsérvase a condición do paciente durante 10 minutos, para evitar complicacións.
¿É posible mover Diaskintest?
A proba de Diaskintest que substituíu a Mantoux é máis avanzada, pero as regras son iguais. O sitio da vacinación debe manterse seco durante 72 horas, o contacto co auga pode provocar a infección e mellorar a reacción alérxica. Se a vacina aínda está húmida, isto debería ser informado ao médico. Se existe unha hiperemia grave despois do contacto coa auga, o médico prescribe un novo diagnóstico para obter un resultado fiable.
Diaskintest - avaliación de resultados
¿Que é Diaskintest en termos de avaliación positiva ou negativa dos resultados, que indicadores se toman en conta no diagnóstico? O resultado da proba estímase logo de 3 días (72 horas). Un médico ou enfermeira utiliza unha regra transparente para medir a dimensión transversal da hiperemia e infiltración, se hai. Só se considera hiperemia se non se infiltra. Cando se realiza o Diaskintest, o resultado é avaliado en función dos criterios prescritos polo Ministerio de Sanidade e ingrese na folla de exames médicos.
Diaskintest é a norma
Diaskintest: a norma en nenos ou o indicador de benestar e ausencia de miocobacterio tuberculoso no organismo é a ausencia de reacción despois do diagnóstico. Se despois de 72 horas a reacción é negativa, non hai un proceso activo de enfermidade ou infección cun bacilo do tubérculo no corpo, polo tanto non se asigna un diagnóstico adicional por un médico, o neno pode asistir ás institucións educativas xerais.
Diagnostico negativo
A proba de tuberculose co uso de Diaskintest é moi informativa, a súa precisión é do 90%. Cun test negativo, non hai infiltración e hiperemia no sitio de inxección, pero nalgúns casos pódese observar o efecto da codia de limón, como unha reacción de eliminación non superior a 2 mm. Reacción dubidosa (resultado positivo falso): a hiperemia non se considera normal, o médico recibe un diagnóstico adicional ou a introdución repetida de Diaskintest despois de moito tempo.
Diascintest positivo
A presenza dun bacilo tuberculoso no corpo mostra un cambio na pel no lugar da inxección: hai hiperemia e infiltración graves. O Diascintest positivo nun neno é avaliado segundo os seguintes parámetros:
- reacción positiva - infiltrarse (pápula) de calquera tamaño;
- unha reacción positiva feble: unha papula de ata 5 mm;
- moderados positivos: pápulas de ata 9 mm;
- expresado - 10 - 14 mm;
- hiperérxica - de 15 mm.
Diaskintest - efectos secundarios
O corpo humano é individual, polo tanto, para dicir isto, non haberá efectos secundarios; é imposible. O medicamento Diaskintest é pouco tóxico e raramente causa efectos secundarios no corpo, pero son:
- temperatura subfebril a noite;
- reaccións alérxicas (inflamación da mucosa nasofaríngeo, disnea, vermelhidão da esclera do ollo, comezón no sitio de inxección, raramente en todo o corpo);
- intensidade moderada de dor de cabeza;
- en adultos, poden producirse cambios de presión;
- A reacción hiperérxica é unha reacción excesivamente sensibilizada a Diascintest, ocorre con hipersensibilidade individual aos compoñentes da droga. Manifestacións fisiológicamente na formación dun infiltrado de máis de 15 mm, a pel está inflamada, fórmanse as úlceras, os ganglios linfáticos do pescozo e as axilas inflamadas. A reacción hiperérxica pode ser un indicador da actividade do proceso tuberculoso no organismo, polo que se precisan diagnósticos diferenciais.
Diaskintest - contraindicacións
Calquera droga ten contraindicacións e Diaskintest non é unha excepción. O diagnóstico da droga está contraindicado nos seguintes casos:
- durante a cuarentena nas institucións educativas xerais;
- tras as enfermidades transferidas dentro de 3 meses;
- inmunidade debilitada;
- enfermidades infecciosas e virales;
- epilepsia na anamnesis;
- con maior sensibilidade para o medicamento Diaskintest neno ou adulto non está establecido;
- enfermidades da pel no estadio de exacerbación (psoriase, dermatite atópica ).
Diascintest para adultos
Ensaios para a tuberculose Os adultos diascostes prescribíronse despois de resultados cuestionables da fluorografía, a análise deficiente e os síntomas específicos (tose, inflamación dos ganglios linfáticos) como elemento adicional de diagnóstico. Aos resultados, o tamaño da pápula non ten un papel decisivo, se existe, xa indica que se produciu o contacto co micobacterio da tuberculose e que o organismo está en estado activo da enfermidade ou recentemente infectado.