Cando o corpo está infectado con bacterias e virus, estes microorganismos liberan unha enorme cantidade de substancias velenosas que causan un choque séptico infeccioso. Caracterízase por unha caída acentuada na presión arterial debido a unha violación do fluxo sanguíneo a través dos vasos. En moitos casos, esta condición está chea de un resultado mortal, especialmente en ausencia de intervencións médicas de emerxencia.
Causas de choque tóxico infeccioso
Como regra xeral, a síndrome considerada provoca compostos venenosos dunha natureza proteica, porque teñen grandes dimensións e, polo tanto, unha gran superficie na que se localizan as moléculas de antíxenos.
As toxinas máis fortes cunha base de proteínas son secretadas por bacterias coccás, en particular: estreptococos (beta hemolyzing) e estafilococos (dourados). Polo tanto, as causas comúns de choque tóxico e infeccioso son:
- Queimaduras, feridas infectadas;
- varicela;
- febre tifoidea;
- absceso paratonzilar ;
- traqueítis;
- SIDA e VIH;
- sepsis postparto;
- uso de tampones sanitarios;
- feridas pechadas;
- infección logo da cirurxía;
- sinusite;
- virus da gripe A;
- uso de drogas a través da administración intravenosa;
- dermatitis de contacto alérxica;
- amigdalite;
- pneumonía;
- endocardite.
Fases e síntomas de choque tóxico infeccioso
Hai 3 graos do estado descrito, para cada un dos cales as manifestacións clínicas correspondentes son características:
- Choque compensado (etapa 1). Acompañado de excitación nerviosa, grave condición xeral da vítima, ansiedade motora, acrocianose, hiperestesia, palidez da pel, disminución do volume de orina excretada (por día). Tamén se observa taquicardia, disnea de grao moderado.
- Choque subcompensado (etapa 2). Existe unha cianosis universal, hipotermia, excitación, seguido dun retraso do sistema nervioso central, blanqueo da pel, taquicardia, oliguria, hipocalemia, acidosis e inanición de osíxeno. Ademais, hai hipotensión, síndrome de DIC e xordeira de tons cardíacos.
- Choque non compensado (etapa 3). É a forma máis grave de patoloxía. Caracterizada por cianose pronunciada, unha forte caída na presión arterial, hipotermia, unha violación da conciencia, cambios irreversibles nos órganos internos, anuria. Ademais, obsérvanse un pulso de fíos e unha pronunciada acidose descompensada metabólica.
Hai tamén un conxunto común de síntomas:
- febre;
- sarpullido na pel, como unha queimadura solar;
- aumento da temperatura corporal ata 38,9-39,2 graos;
- estupor
Se non fornece asistencia oportuna, despois dunha etapa descompensada de choque, aparece un coma e aumenta a probabilidade dun resultado letal.
Primeiro auxilio de emerxencia para choque tóxico infeccioso
Antes da chegada do equipo médico, deben tomarse as seguintes medidas:
- Coloque unha botella de auga quente baixo os pés ou unha botella de auga quente. Cubra a vítima cunha manta cálida.
- Afai ou mesmo elimina roupa que interfire coa respiración normal.
- Abre as xanelas para que o paciente teña acceso ao aire fresco.
Os médicos instalan inmediatamente un catéter venoso e urinario, así como unha máscara con osíxeno humedecido. Se é necesario, realízase a administración de emerxencia de hormonas glucocorticosteroidas (prednisolona, dopamina).
Tratamento de choque tóxico e infeccioso
Á chegada ao hospital, a vítima transfírese á unidade de coidados intensivos ou á unidade de coidados intensivos. O tratamento lévase a cabo coa axuda de
- aminoglicósidos e cefalosporinas ;
- eufilina;
- estrofilante;
- Lasix;
- contracurpos;
- dobutamina;
- cocarboxilasa;
- heparinas non fraccionais;
- solucións de rheopolyglucin, cloruro sódico, albúmina, insulina con glucosa.