CTG fetal - decodificación

CTG ou cardiotocografía é un método de investigación en obstetricia, que é un rexistro síncrono do latido cardíaco fetal e as contraccións do útero en 10-15 minutos. Un indicador obxectivo do estado fetal en CTG é un cambio na frecuencia cardíaca fetal no momento da contracción. Agora, úsase principalmente unha cardiotocografía indirecta (externa): dous sensores colócanse directamente no abdome dunha muller embarazada - unha na zona da contracción do útero xerador (a maioría das veces a zona próxima ao ovario dereito), a segunda - na zona do mellor secado fogar fetal (depende do tipo, posición e a natureza do feto presente).

Ao avaliar CTG, tense en conta os seguintes indicadores:

Cardiotocografía do feto - transcrición

Para facilitar a interpretación dos resultados e diminuír o papel do factor humano neste estudo, na práctica da partería, a puntuación de Fischer usouse para descifrar o feto fetal. Esta metodoloxía implica unha avaliación balística de cada un dos indicadores por tales criterios:

Sobre cada parámetro en orde

O ritmo basal dos latidos cardíacos fetales está rexistrado entre as loitas e mostra o estado fetal en repouso. O rango normal para este indicador é de 110-170 beats / min, o que corresponde a unha estimación de 2 puntos. Límite cun rango normal, pero xa indicativo de violacións menores - 100-109 bpm, ou 171-180 bpm e 1 punto, respectivamente. E a condición ameazadora para o feto é un ritmo basal de menos de 100 beats / min. ou máis de 180 latidos por minuto.

A variabilidade da frecuencia cardíaca fetal é valorada grazas á amplitude e frecuencia das oscilacións, cunha estimación da súa amplitude e frecuencia (é dicir, a diferenza na frecuencia cardíaca fetal cos seus movementos ou loitas en relación ao ritmo basal e frecuencia destes cambios). O normal para o feto é oscilacións cunha amplitude de 10-25 pulsacións por minuto e unha frecuencia de máis de seis episodios por minuto, que corresponde a 2 puntos segundo Fischer. Aceptable, pero alarmante son os valores da amplitude de oscilación de 5-9 bpm, ou máis de 25 bpm, nunha frecuencia de 3-6 episodios por 1 minuto, que se estima en 1 punto.

Os indicadores ameazantes son cambios na amplitud de menos de 5 bpm, cunha frecuencia de devanditos cambios menores de 3 episodios por minuto, que se estima en 0 puntos e indica a angustia do feto.

En canto á frecuencia de aparición da aceleración , medido durante un período de polo menos 30 minutos, a norma para o feto é a aparición de máis de 5 aceleracións nun intervalo de tempo determinado, que se estima en 2 puntos. A aparición de aceleracións periódicas, cunha frecuencia de 1 a 4 en 30 minutos, considérase aceptable, pero prognósticamente desfavorable, e estímase en 1 punto. A ausencia de aceleracións neste momento indica unha violación grave do feto.

Respecto ao fenómeno oposto: desaceleración : a norma é a súa inscrición nos primeiros 5-10 minutos de gravación ou ausencia total - a norma e 2 puntos. A presenza de variabilidade significativa na aparición de desaceleracións ou a súa aparición despois de 15-20 minutos de gravación de CTG significa deterioración do feto e estímase en 1 punto. Repetidos ao longo do período de gravación da deserción de CTG ou unha variedade significativa deles - o indicador de angustia fetal e indica a necesidade de intervención médica durante o parto.

Ao sumar as puntuacións de cada indicador, obtemos os puntos totais do CTG do feto - un máximo de 10, un mínimo de 0-2 puntos. Os indicadores significan: