O edema de Quincke é unha condición aguda, na que hai unha inflamación significativa das capas da pel e as graxas subcutáneas, que ás veces implican o proceso patolóxico das membranas mucosas. A enfermidade recibiu o nome do médico G. Quinke, que o describiu por primeira vez en 1882. O segundo nome da patoloxía é o angioedema.
Edema de Quincke - as causas de
Do mesmo xeito que as colmeas, o edema de Quincke está asociado coa vasodilatación e un aumento na súa permeabilidade ao medio sanguíneo líquido, pero neste caso a hinchazón non aparece nas superficiais, senón nas capas profundas da pel, os tecidos mucosos, a capa de graxa subcutánea. A acumulación nos tecidos do fluído intersticial penetrante determina o edema. A expansión vascular eo aumento da súa permeabilidade débense á liberación de sustancias bioloxicamente activas (bradicinina, histamina, etc.), que se producen debido a unha resposta inmune baixo a influencia de determinados factores.
O angioedema pode ser diferente, e moitas veces provoca os seguintes factores:
- acción de alérgenos;
- trastornos funcionais do sistema dixestivo;
- interrupción do sistema endocrino;
- tomando algúns medicamentos (anticonceptivos orais, analxésicos, antibióticos, inhibidores de ACE, vacinas, soros);
- enfermidades tumorales;
- enfermidades de sangue;
- lesións virais e parasitarias do corpo;
- trastornos congênitos no corpo;
- diferenzas na presión atmosférica, temperatura do aire, etc.
Edema hereditario de Quincke
Unha das raras variedades da patoloxía en consideración é o angioedema hereditario, que está asociado a un trastorno no sistema de complementos transmitido por herdanza. O sistema de complementos, que consiste na combinación das estruturas proteicas, é un compoñente importante do sistema inmunitario, que está implicado en reaccións inflamatorias e alérxicas. A regulación deste sistema débese a unha serie de enzimas, entre elas o inhibidor C1. Cando esta enzima é deficiente, ocorre a activación de complementos incontrolados ea liberación masiva de sustancias que causan edema.
Os primeiros signos do edema edematoso de Quinck poden aparecer mesmo na infancia, pero na maioría dos casos debúxan no período de puberdade ou na mediana idade. O desenvolvemento dun ataque adoita estar precedido por un ou outro fenómeno provocador:
- infección;
- poderoso estrés emocional;
- operación quirúrgica;
- lesións;
- tomando medicamentos.
Edema de Quincke alérxico
As alergias son a causa máis común de angioedema. Ademais, moitas veces a enfermidade combínase con outras enfermidades de natureza alérxica - polinosis, asma bronquial, urticaria, dermatite atópica , etc. Se o mecanismo de aparición da patoloxía en cuestión é unha alerxia, o edema de Quincke é unha especie de resposta ao estímulo. Como factores irritantes poden ser:
- produtos alimenticios e aditivos para eles (peixes, cítricos, mel, noces, chocolate, sabores, colorantes, conservantes, etc.);
- polen ;
- penas e abaixo de aves;
- cabelo animal ;
- veneno e saliva de insectos;
- po de cuarto;
- medios de produtos químicos domésticos;
- radiación solar;
- temperaturas altas ou baixas;
- medicamentos, etc.
Edema idiopático de Quincke
Hai tamén un angioedema idiopático, que non se pode explicar. Neste caso, os ataques dunha reacción inadecuada do organismo non se poden conectar con ningún factor específico anterior. Esta forma de patoloxía, moitos expertos denominan o máis perigoso, porque, ao non saber o que provoca o inchazo, non se pode evitar o seu aspecto e eliminar o factor culpable.
Edema de Quincke: síntomas
Os síntomas de angioedema son pronunciados, o que é difícil non prestarlle atención, incluso porque son capaces de causar molestias considerables e dificultar o funcionamento de certas partes do corpo. O edema na zona afectada é perceptible a simple vista, a pel (ou a membrana mucosa) parece inchada, mentres que prácticamente non cambia o seu matiz (só despois pode visiblemente branco).
As áreas comúns de localización son:
- persoa;
- cavidade oral;
- linguaxe;
- laringe;
- traquea;
- pescozo;
- xenitais;
- membros superiores e inferiores;
- Órganos internos (estómago, intestino, vexiga, meninges, etc.).
Na zona afectada, os pacientes experimentan tensión, estanquidade, dor leve, ardor, formigamento, raramente, comezón. Os órganos internos afectados poden causar reaccións como a dor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, orina, dor de cabeza, etc. O aparato respiratorio afectado reacciona coa aparición de falta de aire, tose, dificultad para respirar, pode provocar asfixia. O edema de Quincke adoita estar acompañado pola aparición de comezón rash. A precipitación da hinchazón pode ser unha lixeira ardor e comezón.
Que tan rápido desenvolve o edema de Quincke?
Na maioría dos casos, se unha reacción alérgica toma parte no mecanismo de desenvolvemento, a inflamación de Quincke aparece rápidamente, comezando de súpeto. Os síntomas desenvólvense dentro de 5 a 30 minutos e a resolución debería esperarse despois de varias horas ou de 2 a 3 días. Coa natureza non alérxica da patoloxía, a inflamación xeralmente se desenvolve dentro de 2-3 horas e desaparece despois de 2-3 días.
Angioedema da laringe
O angioedema da gorxa presenta un grave perigo para o corpo e pode provocar unha morte súbita. En poucos minutos, as vías respiratorias poden estar completamente bloqueadas debido a tecidos inflamados. Os sinais perigosos, que deben ser un motivo urxente para convocar unha ambulancia, son:
- pel azul da cara;
- sibilancias fortes;
- unha forte caída na presión arterial;
- convulsións.
Angioedema da cara
Na cara, o edema de Quincke, cuxa foto mostra unha marcada sintomatología, localízase a miúdo nas parpáticas, nas meixelas, nariz e beizos. Ao mesmo tempo, as fendas dos ollos poden estreitamente reducidas, os pregos nasolabiales poden suavizarse, un ou ambos os beizos poden medrar considerablemente. O edema pode moverse rapidamente á zona do pescozo, afectar as vías respiratorias e bloquear o acceso ao aire. Polo tanto, o inchazo de Quincke na cara debe ser detido canto antes.
Angioedema das extremidades
Os sinais do edema de Quincke, localizados nas mans e os pés, adoitan observarse nas costas dos pés e as palmas. Este tipo de reaccións é menos común do descrito anteriormente e non supón unha ameaza particular para o funcionamento do corpo, aínda que causa molestias significativas. Ademais da aparición de áreas limitadas de compactación nas extremidades, a pel pode adquirir un matiz azulado.
Que facer co inchazo de Quincke?
Os pacientes que tiveron un episodio de hinchazón repentina dunha ou outra parte do corpo, polo menos unha vez na súa vida, deberían saber eliminar a inchazo de Quincke, porque a patoloxía pode xurdir de súpeto. Primeiro de nada, debes chamar a unha ambulancia, especialmente cando hai hinchazón nas vías aéreas ou hai unha sospeita de localización de patoloxía nos órganos internos. Antes da chegada dos traballadores sanitarios, deben tomarse medidas de primeiros auxilios.
Edema Quincke - Primeiros auxilios
Os coidados de urxencia para o inchazo de Quinck, que se poden proporcionar antes da chegada da ambulancia, inclúen as seguintes etapas:
- Aislación da vítima da acción do estímulo (se está instalada).
- Proporcionando acceso gratuíto ao aire puro.
- Liberación do paciente de triturar roupa e accesorios.
- Disposición do paciente nunha posición semi-sentada ou sentada para facilitar a respiración.
- Manter un ambiente tranquilo ao redor, evitando o pánico.
- Imposición dunha compresa fría no lugar da lesión.
- Proporcione un bebedor abundante (preferentemente alcalino).
- Medicamentos: gotas vasoconstritivas no nariz (Naftazina, Otryvin), antihistamínicos (Fenistil, Suprastin) e sorbentes (Enterosgel, Atoxil) dentro.
As medidas anteriores, que proporcionan asistencia co inchazo de Quincke, son necesarias, en primeiro lugar, cando se observan:
- inflamación do nariz;
- inchazo dos beizos;
- inflamación da mucosa oral;
- inchazo da gorxa, laringe;
- inchazo do pescozo;
- edema de órganos internos.
Como tratar angioedema?
A medicación de emerxencia para eliminar o edema agudo e restaurar funcións vitais pode incluír o uso destes medicamentos:
- Adrenalina - cunha diminución da presión arterial;
- Prednisolona, Dexamethasone - no caso do edema de Quinck, as principais manifestacións son eliminadas;
- Glucosa, Haemodez, Reopoliglyukin - para eliminar a eliminación de choque e toxina;
- Dimedrol, inxección de Suprastina - cunha reacción alérxica;
- Furosemida, Mannitol - a presión normal e elevada para eliminar o exceso de líquido e alérgenos;
- Eufilina con Dexamethasone - para a eliminación do espasmo bronquial, etc.
Edema non alérxico Quincke ten un tratamento diferente, ás veces levado a cabo a través da transfusión de plasma sanguíneo eo uso destas drogas:
- Ácido Z-aminocaproico;
- Contador.
Fóra de fase aguda, o tratamento pode incluír:
- exclusión de irritantes establecidos;
- Curso de terapia hormonal (Prednisolona, Dexazone);
- uso de medicamentos para fortalecer o sistema nervioso e reducir a permeabilidade vascular (Ascorutin, calcio, complexos vitamínicos);
- tomando antihistamínicos (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema de Quincke: consecuencias
Os pacientes que son diagnosticados con angioedema recorrente cun curso crónico deben estar sempre listos para evitar complicacións e transportar os medicamentos necesarios para deter o ataque. Cando hai un inchazo de Quincke, os síntomas e tratamento son ignorados ou se está a realizar unha terapia inadecuada, isto ameaza consecuencias sanitarias e potencialmente mortíferas. Entre eles:
- choque anafiláctico;
- asfixia;
- trastornos neurolóxicos;
- cistite aguda;
- obstrución intestinal;
- peritonite.