Baixo tal operación como stenting dos vasos cardíacos, en cardioloxía acepta comprender as prótesis das arterias cardíacas. A necesidade desta intervención quirúrgica xorde por diversos motivos. Examinemos o proceso con máis detalle, a manipulación en si, nomearemos o testemuño, listamos as violacións nas que non se realiza a operación.
Indicacións para o stenting dos vasos do corazón
O stent en si é unha especie de esqueleto feito de metal. Introducirlo en buques cuxo diámetro non se corresponde coa normativa esixida. A causa do seu estreitamento son as placas (acumulación de células de tecido adiposo unidas á parede interna da arteria). A medida que aumentan, a circulación sanguínea nas arterias cardíacas empeora. Como resultado, a concentración de osíxeno e nutrientes que provén o órgano diminúe, o que leva á angina de pectoris. Indicacións inmediatas para o nomeamento dunha intervención operativa son:
- Morte do músculo cardíaco - infarto de miocardio, stenting dos vasos cardíacos nos que reduce as consecuencias do trastorno, restaurando o abastecemento de sangue á parte danada do órgano.
- Angina inestable . Con tales violacións da operación, os casos cando hai hemodinámico (violación do fluxo sanguíneo) e inestabilidade eléctrica (violación da contractilidade das fibras musculares) están suxeitos a cirurxía.
- Enfermidade cardíaca isquémica . Con esta enfermidade, o funcionamento do stenting dos vasos cardíacos corrixe e restablece o fluxo sanguíneo correcto.
Stenting dos vasos do corazón - contraindicacións
Non existen contraindicacións absolutas para realizar stenting do corazón. Pero antes de tomar unha decisión sobre a cirurxía, o médico realiza un exame completo, determina a presenza de procesos crónicos no organismo. Neste caso, a intervención quirúrgica non intenta levar a cabo con:
- insuficiencia renal aguda e crónica;
- sangrado gastrointestinal;
- estado febril;
- infección crónica;
- hipertensión arterial descontrolada;
- reacción anafiláctica á administración do medio de contraste;
- violación dos procesos de coagulación sanguínea.
Como ten lugar o stent cardíaco?
En si mesma, a operación "stenting" refírese mínimamente invasiva. Os cirurxiáns non fan incisões extensas. O acceso é a través dunha das principais arterias. Moitas veces, os médicos usan a arteria femoral na ingle para iso. No lugar desexado, faise unha perforación, a través da cal insírese un tubo especial, que é unha especie de conducto para a introdución doutros instrumentos. Chámanlle un introductor. Leva a un catéter longo especial, que é levado directamente ao área danada.
Xa no catéter atópase a zona necesaria, o endoprótesis é traído, que rodea o globo axustado na forma dobrada. Despois de que o médico estivese convencido de que a lata está no segmento correcto, inxéctase un contraste nel, que é claramente visible no aparello de raios X. Como resultado, o endoprótesis se entrega directamente á rexión de constricción do buque. Baixo a presión, é forzado ás paredes da arteria, onde permanece por toda a vida. Hai un cambio no lume, que restaura completamente a hemodinámica, reducindo gradualmente a carga no músculo cardíaco. Esténdese o corazón dos vasos. Os pacientes senten unha mellor saúde, menos frecuencia de ataques.
Dor despois do stenting
Despois de que se realice o stent coronario dos vasos cardíacos, o paciente permanece no hospital por un tempo determinado. Os primeiros 3-5 días poden rexistrarse malovyrazhennye, sensacións desagradables na área de perforación. Os médicos restrinxen o movemento do paciente, prescribindo descanso en cama, impedindo o desenvolvemento do sangrado da arteria punzada. Aproximadamente unha semana despois do stenting dos vasos do corazón durante un infarto, poden deixar a clínica.
Complicacións despois do stenting dos vasos do corazón
Cunha alta cualificación dun cirurxián, con moitos anos de experiencia, minimízanse as consecuencias negativas da cirurxía. Pero, nalgúns casos, despois do stenting pódese corrixir:
- bloqueo da arteria sometida a intervención quirúrgica;
- violación da integridade do buque durante o procedemento;
- formación dun hematoma no sitio de perforación;
- desenvolvemento de hemorragia;
- unha reacción alérxica ao contraste.
Nótese que hai condicións de carga e trastornos, en presenza do cal aumenta a probabilidade de complicaciones. Estes son:
- enfermidade renal;
- diabetes mellitus;
- interrupción do sistema de coagulación sanguínea.
Drogas despois do stenting dos vasos do corazón
Para empezar, hai que dicir que todas as citas son realizadas exclusivamente polo médico, que indica o medicamento, a frecuencia, a dosificación ea duración do seu uso. Neste caso, unha muller debe seguirlos estrictamente. Os medicamentos despois do stenting dos vasos corazón prescríbense do seguinte xeito:
- Cando use un stent simple do metal durante polo menos un mes, tome Aspirin Cardio e Plavix. As drogas contribúen á licuefacción do sangue, excluíndo a formación de trombos. A dosificación é seleccionada polos médicos. A miúdo prescríbase 300 mg de aspirina por día e 75 mg de Plavix.
- Se se usase un endoprótor que elixe drogas, Ticagrelor pódese prescribir no canto de Plavix, 90 mg dúas veces ao día.
Estocando o corazón - cantos viven despois da operación?
O principal problema de interese para os pacientes que foron sometidos a unha intervención cirúrxica é o que eles viven despois do stenting. Os médicos advirten que o procedemento en si é efectivo no 80% dos casos. Nalgunhas situacións, obsérvase o proceso inverso, cando o barco operador volve a atravesar o tempo. Co desenvolvemento de novos stents, este fenómeno é menos común. En xeral, os pacientes mesmos sinalan que a vida despois de estancar os vasos coronarios do corazón faise mellor: a dor, as convulsións desaparecen. En canto á duración do mesmo, os médicos advirten que tal operación agrega unha media de 10 anos.
Vida despois do stenting dos vasos do corazón
Moitos pacientes observan que a vida despois do stenting mellora gradualmente. Reduce o cansazo; o corpo, o sistema cardiovascular, afronta mellor as cargas, o osíxeno con sangue entrégase no volume necesario para os órganos e tecidos. Pero paga a pena considerar que os pacientes que sufriron o stenting dos vasos do corazón están obrigados a observar un determinado réxime, dieta, especialmente por primeira vez. A terapia restaurativa desempeña un papel importante no proceso de rehabilitación, sendo parte integrante dela.
Rehabilitación tras stenting
Dentro dunha semana despois do stenting das arterias coronarias, o paciente está restrinxido á actividade física. Ademais, os baños están contraindicados, só se debe permitir que a ducha tome. Aproximadamente 2 meses os médicos recomendan non conducir un coche. Os momentos restantes relaciónanse directamente coa observación dunha alimentación adecuada, a exclusión da dieta de alimentos fritos e fritos, alimentos ricos en colesterol.
Dieta despois do stenting
Postpondo o stent coronario, os médicos recoméndalles que supervisen a dieta diaria. Para os principiantes, as clases de carne graxa, os produtos semi-acabados, os salchichas están completamente excluídos. Neste caso, os médicos aconsellan limitar a manteiga e produtos lácteos. O contido dos carbohidratos na dieta tamén debe ser reducido ao mínimo. Prohibidos son:
- confitería;
- pan branco;
- bebidas doces carbonatadas.
A base debe ser froita fresca, produtos que conteñan aceites vexetais, mariscos. Ademais, os médicos aconsellan aumentar o contido de produtos que evitan a aterosclerose:
- mar kale;
- gran integral;
- pan negro con salvado;
- porcas;
- carne de aves.
Estrés físico despois do stenting dos vasos do corazón
O volume das cargas despois da posta en becerro dos vasos coronarios calcúlase individualmente. O paciente cumpre plenamente as recomendacións recibidas e as instrucións do médico. Neste caso, realízanse adestramentos controlados e descontrolados (realizados na casa). Durante as clases na institución médica, os médicos monitorean continuamente a frecuencia das contraccións cardíacas e da presión arterial. O stenting dos vasos cardíacos aos pacientes está asignado a polo menos 4-5 sesións de actividade física dinámica por semana.
En ausencia de complicacións, as queixas poden prescribirse LFK, camiñando con aceleración (6-8 km por día). Se hai condicións e oportunidades para visitar as instalacións deportivas, recoméndase aos médicos que realicen unha rápida recuperación:
- nadar;
- montar unha bicicleta;
- jogging.
En canto ao período postoperatorio co stenting dos vasos cardíacos, que dura 1-1.5 meses, os médicos recomendan eliminar o exceso de esforzo físico. Non permita levantar obxectos pesados, que pesen 15 kg ou máis, para poder combater o poder. Ao aumentar gradualmente a intensidade do esforzo físico, os pacientes poderán volver ás súas ocupacións anteriores, tolerarán mellor os exercicios físicos pesados.