O infarto do cerebro é unha das patoloxías máis perigosas, ao mesmo tempo que se fai máis común, incluso entre persoas de mediana idade. O pronóstico da enfermidade está determinado principalmente pola puntualidade da prestación de atención médica cualificada e posterior coidado do paciente.
Un infarto cerebral - que é?
A enfermidade en cuestión é unha síndrome clínica aguda, manifestada por unha función cerebral deteriorada debido ao cese do subministro de sangue a un dos seus departamentos. A localización e extensión da lesión pode variar. Cando o sangue non chega aos tecidos do cerebro, independentemente do mecanismo de disparo, obsérvanse hipoxia (fame de osíxeno) e unha serie de outras alteracións metabólicas, cambios patobioquímicos. Estes procesos, chamados "fervenzas isquémicas", orixinan danos irreversibles ás neuronas afectadas e á súa morte - un infarto.
Cando se produce un infarto cerebral isquémico, unha zona está formada ao redor dos focos de necrosis, onde o fluxo sanguíneo é perturbado, pero non alcanzou o nivel crítico ("penumbra isquémico"). Nesta área, as neuronas aínda non están suxeitas a cambios morfolóxicos e por algún tempo conservan o seu funcionamento. Se o tratamento comeza no tempo (non máis tarde de 3-6 horas despois do ataque), a circulación sanguínea está normalizada, os tecidos nerviosos son restaurados. A falta de terapia, estas células tamén comezan a morrer.
Cal é a diferencia entre un infarto cerebral e un accidente cerebrovascular cerebral?
Moitos están interesados en saber se os conceptos de "infarto cerebral" e "accidente vascular cerebral" son equivalentes, cal é a diferenza entre eles. O término "infarto" na medicina, que significa necrose tisular por falta de subministración de sangue, é aplicable a moitos órganos, mentres que o "golpe" significa o mesmo, pero só para o cerebro. Esta distinción de conceptos toma para evitar a confusión, polo que o infarto cerebral e o cerebro son sinónimos.
Infarto Lacunar do cerebro - que é?
Aproximadamente vinte por cento dos casos desenvolven un infarto cerebral lacunar, caracterizado pola aparición dun pequeno foco necrótico nos tecidos profundos dos hemisferios cerebrais ou na rexión troncal. O tamaño máximo do tecido afectado é de 1,5 a 2 cm de diámetro. A patoloxía adoita ser causada pola derrota de pequenas arterias que alimentan estas áreas do cerebro. Posteriormente, no sitio de tecido morto, un cista está formado, cheo de líquido cefalorraquídeo. Esa educación, por regra xeral, non é perigosa e non provoca disturbios significativos.
Infarto cerebral extensivo
Cando se diagnostica un infarto cerebral extenso, isto significa que os cambios necroticos afectan grandes áreas dos hemisferios cerebrais debido ao cese do fluxo sanguíneo nunha das arterias carótidas. Dependendo de que dos hemisferios sexan afectados (esquerda ou dereita), tal infarto cerebral ten consecuencias diferentes. En moitos casos, o pronóstico deste tipo de patoloxía é desfavorable.
Infarto cerebral - causas
O infarto cerebral asociado a lesións vasculares cerebrais a miúdo non se produce de forma repentina, ao mesmo tempo, pero desenvolve gradualmente na presenza de certas enfermidades e factores predisponentes. A oclusión de vasos cerebrais pode provocar:
- trombos (coágulos de sangue);
- destruíron placas ateroscleróticas;
- fragmentos de tumores desintegrados;
- embolus de aire intravascular;
- fat embol.
Ademais, pode ocorrer un trastorno de circulación sanguínea cando se infrinxa a integridade dos vasos ou polo seu espasmo prolongado. Os factores causantes adoitan ser:
- hipertensión ;
- aterosclerose;
- endocarditis reumática;
- cardiopatía isquémica ;
- insuficiencia cardíaca acompañada por presión reducida;
- fibrilación auricular;
- enxaqueca;
- diabetes mellitus;
- enfermidades hematolóxicas;
- patoloxía do desenvolvemento vascular;
- tumores vasculares;
- osteocondrose da columna cervical;
- peso corporal excesivo;
- estrés;
- abuso de alcohol;
- fumar;
- falta de mobilidade;
- sobrecarga física, etc.
Infarto do cerebro - síntomas e consecuencias
O infarto cerebral isquémico con lesións dunha pequena área do tecido nervioso nalgúns casos é difícil de recoñecer debido á erosión dos síntomas, pero cunha lesión a gran escala, a imaxe clínica é pronunciada e as consecuencias non exclúen un resultado letal en case o corenta por cento das vítimas. Se se presta asistencia de forma oportuna, as posibilidades dun resultado favorable son xeniais.
Infarto do cerebro - síntomas
Cun infarto cerebral, ás veces os síntomas preséntanse, aparecendo na maioría dos pacientes ao comezo da mañá ou pola noite por varias horas e ata días antes do ataque. A miúdo isto é:
- mareo severo acompañado de escurecemento nos ollos;
- entumecimiento en calquera parte do extremo superior ou inferior;
- trastorno de fala a curto prazo.
Enumeramos os signos principais dun infarto cerebral, algúns dos cales son observados neste ou aquel tipo de patoloxía:
- perda de conciencia;
- náuseas, vómitos;
- dor de cabeza;
- unha súbita sensación de calor;
- convulsións;
- forte debilidade;
- defectos de voz;
- visión prexudicada;
- sensación de xordeira;
- estado emocional inadecuado;
- perda de sensibilidade nas extremidades;
- perda de memoria;
- movementos incontrolados;
- cara desviada cara a un lado, etc.
Infarto do cerebro - consecuencias
O diagnóstico de "infarto cerebral" pode levar a moitas outras patoloxías, as máis comúns entre as que se atopan:
- pneumonía congestiva;
- tromboembolismo da arteria pulmonar;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- edema do cerebro;
- feridas de presión;
- inmobilidade;
- violación de discurso, vista, audición;
- deterioración da actividade mental;
- ataques epilépticos;
- coma;
- perdida de memoria.
Infarto cerebral - tratamento
Se se atopa unha manifestación nunha persoa próxima que pode indicar un infarto cerebral, debe inmediatamente chamar aos médicos e darlles aos primeiros auxilios a vítima:
- colocou ao paciente nas costas, colocando un pequeno rolo no ombro, ombros e cabeza;
- librarse das roupas, accesorios;
- proporcionar aire fresco;
- cando vomita: xira a cabeza cara a un lado, limpa as vías respiratorias do vómito;
- para medir a presión arterial.
Os pacientes diagnosticados de infarto cerebral tratanse nas seguintes indicacións básicas:
- normalización das funcións respiratorias;
- estabilización da actividade cardíaca;
- control da presión arterial;
- regulación do equilibrio de auga-sal, nivel de glicosa;
- mantemento da temperatura corporal;
- redución do edema cerebral ;
- terapia sintomática en función dos signos clínicos;
- prevención de complicacións.
Os pacientes e os seus familiares deben sintonizar o tratamento a longo prazo, ter paciencia, crer na curación e seguir todas as recomendacións médicas, o que aumenta as posibilidades de éxito. Nalgúns casos, necesítanse intervencións neuroquirúrxicas para restaurar a vascularidade, pero con frecuencia só se require un tratamento conservador. A terapia farmacolóxica inclúe os seguintes grupos de drogas:
- axentes antiplaquetarios (Aspirina);
- anticoagulantes (heparina, warfarina);
- fármacos nootrópicos (Cerebrosilina, Pyracetam);
- antagonistas de calcio (Nimotop, akatinol);
- significa para mellorar as propiedades reológicas do sangue (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- drogas hipotensivas (lisinopril, furosemida);
- antidepresivos (fluoxetina, amitriptilina);
- drogas que baixan lípidos (rosuvastatina, simvastatina).
Infarto cerebral - rehabilitación
Un infarto cerebral causado por varios factores require un longo período de recuperación, durante o cal a maioría das funcións cerebrais perdidas pódense restaurar. A rehabilitación despois desta patoloxía inclúe as seguintes medidas:
- fisioterapia (baños de parafina, electrostimulación, etc.);
- ximnasia terapéutica;
- masaxe;
- prácticas psicoterapéuticas;
- exercicios para restaurar o discurso;
- formación de memoria operativa (memorización de versos, xogos de mesa con elementos de memorización);
- adaptación social (busca de pasatiempos, visitas a cines e exposicións).